定義
藥物戒斷症候群是指由於停止使用藥物而引起生理或心理上的失衡。症狀的嚴重度和持續時間取決於藥物的種類、使用劑量、服用時間長度以及心理健康的因素,容易成癮的藥物可分為:
鎮靜劑或安眠藥:苯二氮平 (Benzodiazepines)、巴比妥 (Barbiturates) 類藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鴉片類藥物:嗎啡 (morphine)、海洛英 (heroin)、可待因 (codeine)、羥考酮 (oxycodone) 等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中樞神經興奮劑:古柯鹼 (Cocaine)、安非他命 (Amphetamine)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀
鎮靜劑或安眠藥
如苯二氮平 (Benzodiazepines)、巴比妥 (Barbiturates) 類藥物
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
發抖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
出現幻覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
心跳不規則
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注意力不集中
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81短期記憶消失
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉疼痛或僵硬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81緊張、焦慮、易怒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
鴉片類藥物
如嗎啡 (morphine)、海洛英 (heroin)、可待因 (codeine)、羥考酮 (oxycodone) 等
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
打哈欠
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃不適
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
雞皮疙瘩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81瞳孔放大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81打噴嚏、流鼻涕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨頭或關節疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對疼痛的敏感度增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
中樞神經興奮劑
如古柯鹼 (Cocaine)、安非他命 (Amphetamine)
暴食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
煩躁不安
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81全身無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抑鬱、焦慮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81自殺念頭或行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
藥物成癮通常分為心理或生理上的依賴:
心理依賴
容易成癮的藥物通常涉及大腦內關於愉悅、疼痛的訊息傳遞路徑,主要是和大腦內多巴胺 (Dopamine) 或血清素 (Serotonin) 的分泌有關,這些神經傳遞物質會改變情緒或情感,而使人產生快感,因此容易導致心理上的依賴性,一旦這些藥物停止服用後,容易會有心理上的問題
生理依賴
因長期使用這些藥物,導致身體對此產生依賴性,需持續使用才能維持正常生理作用,一旦這些藥物被剝奪後,身體的機能容易失衡而導致戒斷症狀。
戒斷症狀的嚴重程度主要受到以下的因素影響:
藥物種類
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心理健康
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用的劑量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物的半衰期
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81家族史或遺傳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用時間的長度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
一般體檢 (Physical exam):監控病人的體溫、呼吸、心跳率、血壓、脈搏。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查 (Blood test):
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81葡萄糖濃度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物濃度檢測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動脈血氣體分析
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟的功能測量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81全血細胞計數 (Complete blood count, CBC)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
尿液檢查 (Urine test):檢測藥物在尿液中的濃度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物
藥物治療
可使用某些替代性藥物來減少上癮藥物服用的劑量:
Naloxone (Naloxone®;解麻劑)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Methadone (Methadone®;美沙酮)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Buprenorphine (Buprenorphine®;比普利)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
戒斷藥物治療
藥物戒斷不只是利用藥物去處理,而是要靠自己設定目標並努力達成,也可尋求心理醫生或精神科醫生的協助,採取以下幾種方式達到戒斷的效果:
群體治療 (group therapy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動機訪談 (motivational interviewing, MI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81權變管理 (contingency management, CM)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81住院戒藥治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81門診戒藥治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動機增益治療法 (motivational enhancement therapy, MET)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81認知行為治療法 (cognitive-behavioral therapy, CBT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81家庭及朋友的輔導
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- ADDICTIONS and RECOVERY.org. (2016年5月27日). Withdrawal. 2016年7月 擷取自 ADDICTIONS and RECOVERY.org:
http://www.addictionsandrecovery.org/withdrawal.htm - American Addiction Centers. Drug Withdrawal Symptoms, Timelines, & Treatment. 2016年7月 擷取自 American Addiction Centers:
http://americanaddictioncenters.org/withdrawal-timelines-treatments/ - MayoClinic. (2014年12月5日). Drug addiction. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-addiction/basics/definition/con-20020970
- Medscape. (2015年9月21日). Withdrawal Syndromes. 2016年7月 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/819502-overview#a1
- Rehabs.com. Private Drug Detox and Withdrawal Programs. 2016年7月 擷取自 Rehabs.com: http://luxury.rehabs.com/drug-detox/
- WebMD. (2014年3月12日). Alcohol or Drug Withdrawal. 2016年7月 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/mental-health/addiction/alcohol-or-drug-withdrawal
- National Institute on Drug Abuse. (2016年7月). DrugFacts: Treatment Approaches for Drug Addiction. 2016年7月 擷取自 National Institute on Drug Abuse: https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/treatment-approaches-drug-addiction