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相關科別 : 耳鼻喉科

急性中耳炎

Acute otitis media


定義


中耳是位於顳骨內一個充滿空氣的構造,前方有一條「耳咽管」通到鼻腔後方的鼻咽部,當上呼吸道感染 (即一般所謂的感冒) 時,病原就會順著耳咽管逆流而上,進入中耳造成中耳發炎。六歲之前的兒童,由於耳咽管尚未發育成熟,因此較平、較短,當鼻、咽等部位受感染時,病原較易經由耳咽管進入中耳,引起中耳炎,許多小孩有所謂的「中耳炎傾向」,更容易重覆發生中耳炎。

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症狀


嬰兒和兒童可具有以下一種或多種症狀:

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  • 發燒

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  • 失眠

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  • 中耳積液

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  • 失去平衡

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  • 聽力受損

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  • 嘔吐、腹瀉

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  • 頭、頸部疼痛

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  • 哭鬧增多、易怒

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  • 耳朵拉扯感、腫脹、感到疼痛

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成人常見的症狀及病徵包括:

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  • 耳多痛

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  • 耳朵積液

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  • 聽力受損

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病因


急性中耳炎的發生是由於細菌或病毒入侵中耳,造成感染。大多發生在六歲以下, 最好發的年齡是在六個月到三歲之間,而且大多是感冒的併發症。小孩之所以會比較容易發生中耳炎,大概有三個因素:

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  • 免疫功能較不成熟

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  • 較容易感冒

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  • 連接中耳與鼻咽部的耳咽管,在構造上有一些特點,使得細菌較容易侵入

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診斷


急性中耳炎臨床診斷必須符合以下三點:

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  • 臨床有急性中耳發炎的症狀

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  • 耳膜向外鼓起或中耳急性發炎症狀:「鼓氣式」耳鏡下可見耳膜泛紅或灰白混濁、耳膜向外鼓起。臨床較少診斷出中耳炎只有耳膜充血而沒有向外鼓起。

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  • 中耳積液

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治療和藥物參考


非手術治療

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  • 觀察病情

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  • 疼痛管理:熱敷、止痛藥

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  • 抗生素治療

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手術治療

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  • 耳管:醫師可能會建議手術過程中在耳朵插入細小的管子,使空氣和流體從中耳排出。

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  • 腺樣切除:如果感染範圍擴大,或是經常性耳部感染者可能會被建議腺樣體切除手術。

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參考資料


  1. Rose Kivi and Winnie Yu. (2016年1月5日). Acute Otitis Media. 2016年7月21日 擷取自 HealthLine:
    http://www.healthline.com/health/ear-infection-acute#Treatments6
  2. Roy Benaroch. (2015年3月1日). Ear Infection Health Center. 2016年7月21日 擷取自 WebMD:
    http://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/understanding-otitis-media-basics?page=2
  3. Mayo Clinic Staff. (2016年4月19日). Ear infection (middle ear). 2016年7月21日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/diagnosis-treatment/treatment/txc-20199908

更新日期

發佈日期


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審訂者

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急性中耳炎 - 呂依璇 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

呂依璇 學生

台北醫學大學

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