抗癲癇藥物中毒

定義

抗癲癇藥物會透過不同機制去抑制中樞神經的傳導，防止神經過度興奮，達到鎮定的效果，常見容易造成中毒的抗癲癇藥物有：

• Carbamazepine (Tegretol^®；癲通)

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• Phenytoin (Dilantin^®；癲能停)

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• Valproate (Depakine^®；帝拔癲)

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• Phenobarbital (Phenobarbital^®；巴比妥)

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症狀

• 嗜睡

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• 頭暈

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 昏迷

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• 低血壓

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• 心律失常

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• 運動失調

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• 走路不穩

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• 視力模糊

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• 癲癇發作

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• 呼吸抑制

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• 精神狀態改變

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病因

抗癲癇藥物主要是透過肝臟來代謝，這些代謝系統可能會根據個體基因的差異而有不同的效率，導致每個人所能承受的劑量不甚相同。若超出肝臟可以負荷的劑量，這些藥物無法被代謝為對身體無毒的物質排出體外，而是會轉變成其他物質造成許多有害的副作用。

診斷

一般來說，詢問病人的病史及用藥方式，再依據症狀判斷是因藥物中毒而導致，即可及早診斷與治療。

• 血液檢查 (Blood test)：檢查血液中藥物濃度判斷是否有過量。

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• 心電圖 (Electrocardiogram, ECG)：可評估心臟肌肉的電位變化，評估心臟的功能。

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治療和藥物參考

• 維持呼吸道順暢

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• 給予碳酸氫鈉 (Sodium bicarbonate) 治療藥物對心臟的毒性。

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• 靜脈輸液 (Intravenous (IV) fluid) 改善低血壓的症狀。

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• 血液透析 (Hemodialysis, HD)：去除血液內過多的藥物。

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• 活性碳 (Activated charcoal)：去除腸內過多藥物。

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參考資料

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