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相關科別 : 神經內科 | 血液腫瘤科

神經內分泌腫瘤

Neuroendocrine tumors


定義


神經內分泌腫瘤是神經內分泌細胞不正常增生,而神經內分泌細胞是一種具有神經細胞和內分泌分泌細胞特性的細胞。全身任何地方都有機會發生,常見於肺臟、盲腸、小腸、直腸、胰臟。它可以是良性或惡性。根據特性,可以分成兩種。

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  • 功能性腫瘤 (Functioning tumor):腫瘤細胞會分泌特別的賀爾蒙,造成特殊的症狀。
  • 非功能性腫瘤 (non-functioning tumor):腫瘤細胞不會分泌賀爾蒙,一般不會造成特殊的症狀。

症狀


神經內分泌腫瘤的症狀取決於它生長的位置和特性,若是非功能性腫瘤,可能會有:

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  • 腹瀉
  • 便祕
  • 腹痛
  • 打噴嚏
  • 持續咳嗽

若是功能性腫瘤,根據他分泌的賀爾蒙,就會有因賀爾蒙濃度過高而有不同症狀,以下是可能會有的症狀:

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  • 腹瀉
  • 臉紅
  • 痙攣
  • 發冷
  • 低血糖
  • 血壓改變
  • 心臟問題

病因


病因仍不清楚,但若是家族有人曾經得過,得病機會就可能會增加。目前研究發現有三種遺傳性疾病,會增加神經內分泌腫瘤發生的機率:

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  • 第一型神經纖維瘤 (Neurofibrmatosis type 1):一種遺傳疾病,腫瘤會長在神經細胞上。
  • 第一型多發性內分泌腫瘤 (Multiple endocrine neoplasia type 1, MEN 1):很少見的遺傳疾病,腫瘤常常發生在副甲狀腺、腦下垂體及胰臟等內分泌器官。
  • 逢希伯-林道症候群 (Von Hippel-Lindau syndrome, VHL): 一種遺傳疾病,會造成血管不正常增生。

診斷


  • 血液、尿液檢查:初步檢查是否身體有異常。
  • 影像學檢查
    • 超音波檢查 (Ultrasound scan)
    • 奧曲肽掃描 (Octreotide scans):奧曲肽為有放射線標記的物質,可以和神經內分泌腫瘤的細胞受器結合,藉由偵測放射線可知道腫瘤所在的位置。
    • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography, CT)
    • 核磁共振攝影檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
    • 正電子放射斷層攝影 (Positron Emission Tomography scan, PET scan)
  • 組織切片檢查(Tissue biopsy):從病人身體取腫瘤的活組織檢查是否有異常。

治療和藥物參考


神經內分泌腫瘤治療方式,取決於他生長的位置、疾病嚴重性、病人整體身體狀況。治療方式有以下幾種:

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  • 手術切除
  • 化學治療 (Chemotherapy)
  • 放射治療 (Radiation Therapy)
  • 射頻腫瘤燒灼術 (Radiofrequency ablation)

參考資料


  1. Mayo clinic. (2016年01月21日). Neuroendocrine tumor. 2016年07月13日 擷取自 Mayo clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuroendocrine-tumors/home/ovc-20208330
  2. NHS. (2015年07月14日). neuroendocrine tumor. 2016年07月13日 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Neuroendocrine-tumours/Pages/Introduction.aspx
  3. Medscape. (2016年6月9日). Octreotide Scintigraphy. 2016年8月 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/2114259-overview

更新日期

發佈日期


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審訂者

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神經內分泌腫瘤 - 楊宗儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

楊宗儒 學生

國立成功大學

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