旋毛蟲病

定義

旋毛蟲感染症主要是由豬旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 所引起，可寄生於豬、人及許多常見的哺乳類動物。旋毛蟲是一種細小的線蟲，成熟的母蟲長3-4 mm，約為公蟲的兩倍大，寄生於十二指腸及空腸，生殖的母蟲2-6週間可產下500-1000個仔蟲，幼蟲寄生於橫紋肌內，並形成包囊。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

通常較輕微時，沒有明顯的症狀。症狀通常發生在旋毛蟲成熟後或開始增生游移至其他組織器官所導致。
旋毛蟲開始成熟導致的常見症狀如：

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

旋毛蟲開始增生游移至其他組織器官，造成較嚴重症狀如：

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

通常旋毛蟲病不會很少有併發症，除非十分嚴重，可能導致的併發症如：

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

心肌炎：心臟內壁肌肉發炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
腦炎：頭腦急性發炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
腦膜炎：腦的薄膜受到感染而發炎就會引起腦膜炎，引起感染可能是一般細菌，結核菌或過濾性病毒，是從空氣進入身體，再由血液傳到腦部。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肺炎：肺部出現發炎的症狀，主要肺泡受到影響。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

人類感染主要的途徑是經由食入未煮熟且帶有旋毛蟲包囊的肉類，尤其是豬肉。當食入被感染的肉品，旋毛蟲幼蟲會在腸道生長成成蟲並繁殖，而繁殖出來的旋毛蟲會游移到其他組織器官，通常感染肌肉組織、心臟及橫膈膜，也會影響肺及腦。旋毛蟲可在體內存活幾年以上。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

通常為肉食性或雜食性動物容易得到旋毛蟲症。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

旋毛蟲不只存在於腸道中，通常也會包埋在肌肉裡面，因此一般的醫療儀器檢測並不足以完全判斷是否有旋毛蟲病。通常會先進行表徵診斷，先確認眼睛附近的肌肉是否腫脹，以及是否發燒跟肌肉感染。其他一般檢測，如：

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

通常旋毛蟲病會自行痊癒，不太需要藥物或醫療處置，除非症狀嚴重。
旋毛蟲病若造成腸胃道症狀，可使用：

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

Albenza (Albendazole^®；阿苯達唑)：會破壞胞漿體的微細小管 (Cytoplasmic microtubules)，進而降低 ATP 的生成，導致能量缺乏，使得蟲體痲痺及殺死蟲類。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
Mebendazole (Mebendazole^®；美邊達銼)：蠕蟲驅蟲劑的一種。若旋毛蟲病已經開始移轉到身體其他地方或包埋入肌肉組織中，抗寄生蟲藥效果會變差。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
疼痛緩解劑：旋毛蟲包埋在肌肉時，本身會鈣化，造成肌肉疼痛無力感。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
糖皮質激素 (類固醇的一種)：旋毛蟲在體內可能會釋放化學物質，導致發炎反應，因此需要糖皮質激素抑制發炎反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81