定義
脊髓受傷可能發生在任何一部分的脊髓,往往會導致永久性不可回復的損傷,可能對體感覺、活動、強度、反射或其他生理功能造成影響。
症狀
脊髓受傷最剛開始出現的症狀包括:
背部、頭頸部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體任何部位的無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢麻木
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸蠕動無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81難以平衡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸部、背部姿勢怪異
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
後續的症狀可能包括:
喪失運動能力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81喪失感覺能力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81喪失控制大小便能力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
患部劇烈的疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不正常的神經反射
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
最常見脊髓受傷的原因為脊椎外傷.如果只傷到骨頭可能導致脫臼、骨折、骨頭碎裂、發炎等;但若傷及脊髓內部神經則會導致頸部以下或下半身不可回復的神經損傷。可能病因包括:
機汽車交通事故
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81跌倒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81暴力行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動傷害
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特定疾病 (骨質疏鬆、關節炎、脊髓炎等)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
醫護人員首先會先詢問關於症狀的問題,接著檢查反射動作及體感覺是否正常。以下檢查能夠讓醫護人員更進一步了解受傷的為哪一部分的脊椎:
X光檢查 (X-ray scan):透過照射不同姿勢的脊椎,藉此知道哪一節脊椎受傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振掃描 (Nuclear magnetic resonance imaging, MRI):不只幫助脊椎受傷的診斷,還可進一步了解正常神經及其他組織的情況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
脊椎受傷的治療首要原則為維持患者的生命穩定,避免神經受到再次的傷害,因此患者的脊椎固定相當重要,治療方式主要可分為以下兩種:
藥物治療
使用高劑量的類固醇以增加神經恢復功能及防止神經再次受到傷害。
手術治療
若神經有受到壓迫的情形則會使用減壓受術進行改善。若脊椎不穩定時則會使用復位及內固定手術。其他的手術方式則會依病患狀況及疾病嚴重度而有所不同,目前微鏡脊椎手術的技術已越來越進步,不但可以更有效率的進行手術,縮小手術傷口,更可以提高手術成功率及安全性。
參考資料
- Mayo Clinic. (2014年10月08日). Spinal cord injury. 2016年08月15日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/basics/definition/con-20023837 - National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2016年04月05日). Spinal Cord Injury: Hope Through Research. 2016年08月15日 擷取自 National Institute of Neurological Disorders and Stroke:
http://www.ninds.nih.gov/disorders/sci/detail_sci.htm - 高醫醫訊. (2014年02月). 脊椎創傷就癱瘓了嗎?脊椎創傷的症狀及治療. 2016年08月15日 擷取自 高醫醫訊:
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10302/8.htm