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相關科別 : 感染科

狂犬病

Rabies


定義


狂犬病是一種經由唾液傳播的病毒性神經疾病,會在哺乳類動物間傳染,人類通常因被狂犬病動物咬傷時感染,如浣熊、臭鼬、蝙蝠和狐狸。當出現狂犬病症狀時,通常已到達幾乎致命的階段,因此若遭疑似狂犬病動物抓咬傷,或皮膚傷口及黏膜接觸其唾液物等分泌物,應立即就醫採取相關預防措施。

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症狀


狂犬病初期的症狀如同一般感冒,會持續數天,而當出現臨床症狀後往往迅速致命。
初期症狀

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  • 發燒

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  • 頭痛

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  • 全身虛弱

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  • 噁心或嘔吐

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後期症狀

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  • 失眠

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  • 焦慮、興奮或躁動

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  • 意識混亂或出現幻覺

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  • 輕微或局部癱瘓

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  • 唾液分泌增加

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  • 吞嚥困難

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  • 恐水

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病因


狂犬病為狂犬病病毒在哺乳類動物之間,經受感染的動物唾液傳播,通常因抓咬傷傳染,病毒經傷口或黏膜侵入中樞神經導致腦部發炎腫脹。溫血動物皆可能感染狂犬病,如人、犬、貓、牛、狐、狼、鼬獾、浣熊、蝙蝠等。

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診斷


因狂犬病病程迅速且致命,相關檢驗講求標準化、速度、敏感性、特異性、經濟效益及可信賴性等,以下為相關檢驗:

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  • 直接螢光抗體染色法 (Direct fluorescent antibody test, DFA test):透過檢查動物腦部組織是否有狂犬病病毒抗原,在幾個小時內確認動物是否有狂犬病。

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  • 病理檢查

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  • 免疫組織化學染色法 (Immunohistochemistry, IHC)

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  • 電子顯微鏡 (Electron microscopy)

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  • 增幅法 (Amplification methods)

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治療和藥物參考


狂犬病往往於感染後迅速致命,然目前無特定的治療方法,因此若有暴露於狂犬病動物的經驗,需立即採取預防措施。

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  • 立即以肥皂水或清潔液徹底清洗傷口,再以清水沖洗,並用優碘或酒精消毒。

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  • 盡速於傷口附近接種狂犬病免疫球蛋白預防病毒感染。

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  • 施打狂犬病疫苗提升病毒抵抗力。

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參考資料


  1. Centers for Disease Control and Prevention. (2016年4月8日). Rabies. 2016年8月24日 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention:
    http://www.cdc.gov/rabies/index.html
  2. Mayo Clinic. (2014年1月2日). Rabies. 2016年8月23日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rabies/basics/definition/con-20019900
  3. MedlinePlus. (2014年8月31日). Rabies. 2016年8月24日 擷取自 MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/ency/article/001334.htm
  4. World Health Organization. (2016年3月). Rabies. 2016年8月24日 擷取自 World Health Organization:
    http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/
  5. 衛生福利部 疾病管制署. (2016年6月8日). 狂犬病. 2016年8月24日 擷取自 衛生福利部 疾病管制署:
    http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=9D2E1B3A862F06FB
  6. 振興醫療財團法人振興醫院. 被狂犬病動物咬傷後傷口緊急處理. 2016年8月24日 擷取自 振興醫療財團法人振興醫院: http://www.chgh.org.tw:8000/files/surgical/educ/被狂犬病動物咬傷後傷口緊急處理.pdf

更新日期

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審訂者

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狂犬病 - 許芷瑄 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許芷瑄 學生

臺北醫學大學

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