定義
2019 年 12 月開始,從中國湖北省武漢市開始出現新型冠狀病毒的大規模流行,2020 年 2 月 12 日,世界衛生組織將該疾病正式定名為 2019 冠狀病毒感染症(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)。冠狀病毒為 RNA 病毒,於 1960 年代初次發現,常發現的宿主為:
蝙蝠
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81駱駝
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貓
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在極少數的狀況下,這些動物病毒突變後可能具有感染人類的能力。目前已知只有七種冠狀病毒具有感染人類的能力。
目前已知的七種冠狀病毒:
下列四種為較常見的類型,會不定期在人群中流行,造成呼吸道感染:
HCoV-229E(alpha CoV)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81HCoV-NL63(alpha CoV)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81HCoV-HKU1(beta CoV)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81HCoV-OC43(beta CoV)
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下面三種為曾造成大規模疫情的類型,傳染力和危險性較高,可能會造成國際級的疫情:
SARS-CoV(beta CoV)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81MERS-CoV(beta CoV)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81COVID-19(beta CoV)
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症狀
呼吸急促或呼吸困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乾咳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咳嗽有痰
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肺部雙側影像學檢查出現毛玻璃狀病灶。
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嚴重症狀:
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休克
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值得注意的是,也有部分感染者雖然帶有病毒,卻不一定會出現發燒、咳嗽等任何的臨床症狀,這些感染者是否有傳染力尚未有定論。
傳播途徑
傳播途徑仍未完全確認,目前認為可能的途徑有二:
透過大於 5 - 10 微米的飛沫顆粒傳染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接觸患者分泌物
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診斷
PCR 檢驗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒培養
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治療和藥物參考
支持性治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有呼吸衰竭徵象時盡早插管
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其中疫苗開發目前已經開始進行,所需期程仍未知。
目前也有許多治療用的抗病毒藥物已進入臨床試驗階段,實際治療效果還有待後續追蹤。
預防方式
避免到有疫情的流行地區旅行
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用肥皂正確地洗手
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81減少出入公眾場合和密閉空間
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81說話咳嗽掩住口鼻
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81妥善處理口鼻的分泌物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出入人多的公共場合,可考慮配戴外科口罩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81配戴口罩避免露出口鼻
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參考資料
- The 2019-nCoV Outbreak Joint Field Epidemiology Investigation Team, Li Q. Notes from the field: an outbreak of NCIP (2019-nCoV) infection in China — Wuhan, Hubei Province, 2019–2020. China CDC Weekly 2020;2:79-80.
- CDC, 2019 Novel Coronavirus. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/locations-confirmed-cases.html