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新型冠狀病毒

COVID-19


定義


2019 年 12 月開始,從中國湖北省武漢市開始出現新型冠狀病毒的大規模流行,2020 年 2 月 12 日,世界衛生組織將該疾病正式定名為 2019 冠狀病毒感染症(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)。冠狀病毒為 RNA 病毒,於 1960 年代初次發現,常發現的宿主為:

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  • 蝙蝠
  • 駱駝

在極少數的狀況下,這些動物病毒突變後可能具有感染人類的能力。目前已知只有七種冠狀病毒具有感染人類的能力。

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目前已知的七種冠狀病毒:

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下列四種為較常見的類型,會不定期在人群中流行,造成呼吸道感染:

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  • HCoV-229E(alpha CoV)
  • HCoV-NL63(alpha CoV)
  • HCoV-HKU1(beta CoV)
  • HCoV-OC43(beta CoV)

下面三種為曾造成大規模疫情的類型,傳染力和危險性較高,可能會造成國際級的疫情:

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  • SARS-CoV(beta CoV)
  • MERS-CoV(beta CoV)
  • COVID-19(beta CoV)

症狀


  • 呼吸急促或呼吸困難
  • 乾咳
  • 咳嗽有痰
  • 腹瀉
  • 發燒
  • 肺部雙側影像學檢查出現毛玻璃狀病灶。

嚴重症狀:

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  • 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
  • 休克

值得注意的是,也有部分感染者雖然帶有病毒,卻不一定會出現發燒、咳嗽等任何的臨床症狀,這些感染者是否有傳染力尚未有定論。

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傳播途徑


傳播途徑仍未完全確認,目前認為可能的途徑有二:

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  • 透過大於 5 - 10 微米的飛沫顆粒傳染
  • 接觸患者分泌物

診斷


  • PCR 檢驗
  • 病毒培養

治療和藥物參考


  • 支持性治療
  • 有呼吸衰竭徵象時盡早插管

其中疫苗開發目前已經開始進行,所需期程仍未知。
目前也有許多治療用的抗病毒藥物已進入臨床試驗階段,實際治療效果還有待後續追蹤。

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預防方式


  • 避免到有疫情的流行地區旅行
  • 使用肥皂正確地洗手
  • 減少出入公眾場合和密閉空間
  • 說話咳嗽掩住口鼻
  • 妥善處理口鼻的分泌物
  • 出入人多的公共場合,可考慮配戴外科口罩
  • 配戴口罩避免露出口鼻

參考資料


  1. The 2019-nCoV Outbreak Joint Field Epidemiology Investigation Team, Li Q. Notes from the field: an outbreak of NCIP (2019-nCoV) infection in China — Wuhan, Hubei Province, 2019–2020. China CDC Weekly 2020;2:79-80.
  2. CDC, 2019 Novel Coronavirus. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/locations-confirmed-cases.html

更新日期

發佈日期


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新型冠狀病毒 - 鄭皓元 | DeepQ 醫學百科

審訂者

鄭皓元 醫師

疾病管制署

新型冠狀病毒 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘

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