腸阻塞

定義

腸道是吸收食物養份、水份，並將剩餘食物殘渣輸送至體外的路徑之一。因此當腸阻塞時，食物和液體將無法通過腸道，造成各種症狀，但只要經過適當的治療，腸阻塞是可以被治癒的；但若未經過適當治療，腸阻塞可能發展出組織壞死、發炎感染等更嚴重的症狀。

症狀

• 腹痛

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• 腹脹

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 便祕

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• 停止排氣

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病因

腸阻塞的原因可大略分為二大類：
機械性阻塞
指腸內發生物理性阻礙，使腸內容物無法通過。可細分為下列原因：

• 腸管受壓：疝氣、腸道外腫瘤壓迫、腸管扭轉。

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• 腸壁病變：腸內腫瘤、腸套疊、腸道先天性畸形。

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• 腸腔堵塞：如蛔蟲團、糞便、異物、結石等。

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• 發炎性腸道疾病：潰瘍性結腸炎、克隆氏症。

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非機械性阻塞
指腸蠕動功能停止，導致腸內容物無法正常運行。可細分為下列原因：

• 體內電解質異常：低血鉀

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• 腹部大手術易引起

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• 腹膜炎

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• 慢性鉛中毒

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• 腸子的血液循環受阻：可能是腸繫膜發生血栓

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• 藥物引起阻塞：如嗎啡類藥物

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診斷

先進行聽診，若發現異常可用下列方式進一步確診

• X光檢查 (X-ray scan)

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• 電腦斷層掃描 (Computed Tomography Scans, CT scans)

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• 超音波 (Ultrasound)

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• 大腸鋇劑灌腸造影 (Barium Enema)：鋇劑可以附著在消化道管壁上，阻擋X射線穿過，因此可以顯示消化道的形態。通常用在機械性腸阻塞。

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• 抽血檢查 (Blood Tests) ：通常用在非機械性腸阻塞。

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治療和藥物參考

治療
先停止進食，臥床休息，以靜脈注射維持營養的補充，並依據不同病因接受不同的治療方式：

• 電解質異常者：糾正水分、電解質和酸鹼值的紊亂

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• 機械性腸阻塞者：進行手術

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• 鼻胃管引流：可減輕腸道壓力、減輕腹脹情況

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藥物
依醫師指示服用止痛劑及抗腸胃痙攣劑，以減緩疼痛。
服用具刺激性的瀉劑、促進腸蠕動的藥物、止吐劑者，應依醫師指示使用或停用。

參考資料

1. Amber Erickson Gabbey. (2013年6月18日). ileus. 2016年7月20日 擷取自 healthline: http://www.healthline.com/health/ileus#Causes2
2. Farlex. (2004年4月). ileus. 2016年7月20日 擷取自 The Free Dictionary:http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/ileus