從手術切口裂開的傷口

定義

手術切口裂開，是常見的術後併發症。原本被縫合好的切口邊緣分離，輕微者只有表層皮膚受影響，嚴重者可能整個裂開，使內部組織甚至器官暴露在外。

症狀

手術切口裂開的症狀通常易於識別：

• 開放性傷口

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• 縫線斷裂

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• 疼痛

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• 紅腫

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• 出血

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• 化膿

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• 發燒

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病因

• 縫合技術不佳 (例如：不當的縫線類型、縫線過於緊繃)

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• 切口張力大

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  • 劇烈運動

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  • 提重物

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  • 咳嗽、打噴嚏、大笑、嘔吐

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• 慢性疾病

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• 營養不良

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• 免疫力下降 (例如：愛滋患者、接受化療者)

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診斷

• 傷口及組織培養，以確認有無感染。

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• 血液檢查，以確認有無感染。

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• 影像檢查

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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治療和藥物參考

從手術切口裂開的傷口必須立即處理，並視為一個新的傷口。

• 抗生素治療：針對可能或已確定的感染。

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• 清創手術 (Surgical debridement) ：去除壞死、受感染的組織，加速傷口癒合。

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• 適當縫合，並避免再裂開。

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• 常換藥並適時接觸空氣，可加速新的組織生成。

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參考資料

1. Wound Care Centers. Dehisced Wounds. 2016年08月14日 擷取自 Wound Care Centers:http://www.woundcarecenters.org/article/wound-types/dehisced-wounds
2. Wound Care Centers. Surgical Wounds. 2016年08月14日 擷取自 Wound Care Centers:http://www.woundcarecenters.org/article/wound-types/surgical-wounds
3. Mount Sinai Hospital. Wound Dehiscence. 2016年08月14日 擷取自 Mount Sinai Hospital:http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/diseases-and-conditions/wound-dehiscence
4. MedlinePlus. (2016年02月27日). Surgical wound care - open. 2016年08月14日 擷取自 MedlinePlus:https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm