定義
人體的橫膈膜中間會有一小孔讓食道通過，當胃透過這個小孔向上推高，導致食物或物酸回流至食道，便可能造成橫膈膜疝氣。橫膈膜疝氣可分為兩種：
滑動性橫膈膜疝氣 (Sliding hiatus hernias)：較常見 (約80%橫膈膜疝氣屬於此類型)，裂孔處在胸腔區域上下移動導致。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道疝氣 (Paraoesophageal hiatus hernia)：較少見 (約5~15%橫膈膜疝氣屬於此類型)，係因胃的一部分穿過靠近食道、橫膈膜處的孔向上推導致。
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症狀
多數的橫膈膜裂孔疝氣患者並沒有症狀，亦不影響日常生活功能，但少數患者則可能有較嚴重的症狀如下：
心灼熱：彎腰時更為嚴重。
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胸部、腹部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃道出血導致之吐血或黑便
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併發症
吸入性肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81當裂孔大時可能部分組織有緩慢出血，導致缺鐵性貧血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81絞勒性疝氣
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病因
橫膈膜為一圓狀肌肉，將胸腔、腹腔分隔開來，正常情形下，食道會經由橫膈膜中間的一小圓孔，由咽喉處連接到胃部。當橫膈膜肌肉虛弱無力時，部分胃部便可能因膨大而通過橫膈膜中間的洞口，造成橫膈膜疝氣。確切的病因並不清楚，但或許與年紀大導致肌肉組織無力有關。其他部分可能導致橫膈膜裂孔疝氣的原因或危險因子包括：
年齡大於50
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81相關位置之肌肉組織曾受過傷害
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出生時橫隔膜處便有較大的裂孔
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對橫膈膜周遭的肌肉組織長期劇烈施壓，例如咳嗽、嘔吐、用力排便，或抬重物
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診斷
血液生化數值檢測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鋇劑X光攝影
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內視鏡
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治療和藥物參考
藥物
可用於針對橫膈膜裂孔疝氣引起的心灼熱進行治療之藥物
制酸劑：中和胃酸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氫離子受器阻斷劑：減少胃酸產生。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氫離子幫浦抑制劑：減少胃酸產生。
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外科手術
使用藥物無法改善時，少數橫膈膜裂孔疝氣患者可透過外科手術改善。
生活型態改變
可改善胃酸逆流造成之橫膈膜裂孔疝氣。
少量多餐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免刺激性食物，例如可可、洋蔥、辛辣物、柑橘類水果
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免飲酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡前2~3小時內避免飲食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖者建議減重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81戒菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81將床頭墊高 (約15公分)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年02月03日). Hiatal hernia. 2016年06月15日 擷取自 Mayo Clinic:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001137.htm - Medline plus. (2015年04月20日). Hiatal hernia. 2016年06月15日 擷取自 Medline plus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001137.htm - NHS choices. (2015年03月12日). Hiatus hernia. 2016年06月15日 擷取自 NHS choices:
http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Introduction.aspx
