定義
陰道出血有分為兩種,一種是正常的陰道出血,通常是指在正常的月經週期下,因為子宮收縮,所排出剝落的子宮內膜以及經血;但有另外一種是不正常的陰道出血,通常是發生在月經週期間,嚴重程度因人而異,有些人需要每隔一兩個小時就要換一次衛生棉,有一些則是只有在衛生紙上才會看到血。
症狀
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下腹部陣痛、痙攣性疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下腹部很沉重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛延伸至後背部、腰薦椎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃不適
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大便稀溏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
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病因
在正常陰道出血的原因是因為在經期間,子宮藉由收縮,將剝落的子宮內膜層與經血排出體外,所以造成陰道出血。
而不正常陰道出血的原因,有下列幾種:
癌症:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮頸癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮內膜癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81卵巢癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道癌
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內分泌系統:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺功能亢進
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺功能低下
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多囊性卵巢症候群
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生殖系統:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮外孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道萎縮
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感染:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮頸炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81衣原體
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮內膜炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆腔發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道炎
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藥物或設備:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Tamoxifen (Nolvadex®;諾瓦德士) 的副作用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮內避孕器
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其他:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81更年期
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血小板減少
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診斷
在陰道出血的診斷通常醫生會先藉由問診,再進一步做檢查。
問診
症狀的敘述
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81月經週期是否固定
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婦科檢查
子宮頸抹片檢查 (pap test):抹下子宮頸已脫落的表皮細胞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81切片檢查:切下子宮頸的一小片組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)
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治療和藥物參考
治療
維持正常生活作息
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充鐵質
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藥物
非類固醇抗發炎用藥:Mefenamic acid (Ponstel®;博舒痛)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能用藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81荷爾蒙治療: Hydroxyprogesterone caproate (Makena®;梅克納)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2016年4月16日). Vaginal bleeding. 2016年07月11日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/symptoms/vaginal-bleeding/basics/definition/sym-20050756
- MedicineNet.com. (2016年6月21日). Vaginal bleeding. 2016年07月11日 擷取自 MedicineNet.com:http://www.medicinenet.com/vaginal_bleeding/article.htm
- Web MD. (2016年7月6日). Vaginal bleeding. 2016年07月11日 擷取自Web MD:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/vaginalbleeding.html
- Mayo Clinic. (2014年3月8日). Menstrual cramps. 2016年07月11日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/definition/con-20025447
- 和信治癌中心醫院. (2010年11月30日). tamoxifen. 2016年07月11日 擷取自 和信治癌中心醫院:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/definition/con-20025447
- 康健雜誌. (2013年12月1日).非經期出血(異常出血),連醫生都皺眉. 2016年07月11日 擷取自 康健雜誌:https://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=67995