定義
與牙齦炎 (Gingivitis) 及牙周病 (Periodontitis) 影響牙周組織相比,植體周圍炎是一種漸進性、不可逆的疾病,指的是在植牙治療後,周遭的軟硬組織受到嚴重的損害。
症狀
化膿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81齒槽骨萎縮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙周袋增生
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙周紅腫及流血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
由於口腔衛生不佳,造成細菌孳生。且根據研究顯示,金黃色葡萄球菌對於造成植體周圍炎中扮演不可或缺的角色,因為它對鈦 (Titanium) 具有高度親和力。
吸菸、嚼檳榔
不好的習慣會造成口中細菌量增高,且香菸中的尼古丁會阻礙傷口復原。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸不但延緩傷口癒合,也會加深留下的疤痕顏色。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
不當贗復物及其黏著劑之殘留
危險因子
糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙周病病史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心血管疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫抑制疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口腔衛生不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81植體周圍角化黏膜之缺乏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
非手術治療
對於侷限在軟組織之植體周圍炎相當有效,而如果破壞到周遭骨頭,仍會先以非手術性方法治療:
機械式清創
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81光動力療法
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素療法
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷射治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
手術治療
若非手術性方法治療無效,就會考慮進行手術治療:
清創手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81植體表面去感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81引導骨再生手術 (Guided Bone regeneration):重建植體周圍硬組織
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Ralf SmeetsEmail author, Anders Henningsen, Ole Jung, Max Heiland, Christian Hammächer and Jamal M Stein. (2014年8月15日). Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis – a review. 2016年7月12日 擷取自 Biomed central:
https://head-face-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-160X-10-34 - Peri-Implant Mucositis and Peri-Implantitis. (2013年4月). Journal of Peridontol, 頁 436. http://www.joponline.org/doi/pdf/10.1902/jop.2013.134001