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相關科別 : 精神科

物質相關的精神障礙

Substance-related mental disorder


定義


物質相關的精神障礙指過度使用特定的藥物或是物品,導致精神上出現異常的情形,在精神疾病診斷與統計手冊中,將物質相關的精神障礙分為兩大類,以下分別簡述:

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  • 物質相關疾患 (Substance use disorders):包含物質濫用與物質依賴,會改變生理狀態,出現身體上不適。

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  • 物質引發疾患 (Substence- induced use disorders):包含中毒、戒斷、物質引起的相關器質性精神疾病,如失智症、性功能障礙、睡眠障礙等。

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症狀


  • 出現可疑行為

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  • 神智不清

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  • 強烈佔有慾

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  • 情緒變化

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  • 工作上或是學業上的變化

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  • 飲食習慣改變

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  • 睡眠習慣改變

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  • 交友圈改變

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  • 財力狀況改變或是開始借錢/搶錢等

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病因


個體因素
生活習慣、社會文化、家庭結構與經濟條件等會影響個人對於藥物的認知。
生物學因素
家族遺傳、身體代謝率、個人情緒、心理與精神狀況和藥物、部分食物成分的濫用,導致內分泌過度異常。可能的藥物與食物如下:

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  • 安非他命

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  • 咖啡因

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  • 酒精(乙醇)

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  • 古柯鹼

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  • 處方藥物

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  • 阿片類藥物

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  • 鎮靜劑

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診斷


物質相關的精神障礙通常都是臨時的,可以藉由精神疾病診斷與統計手冊 (The dianostic and statistical manual of mental disorders, DSM-IV)診斷之。

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治療和藥物參考


藥物劑量遞減法
適用於各種藥物依賴的患者,原因過度使用特定藥物可能導致癲癇發作,危及生命安全,此時如果拉長用藥間距、調整劑量等,或是用副作用較輕的要代替。
直接停藥法
此為較強烈作法,在當下立即戒斷藥物,雖然過程痛苦較多,且需要注意病人的精神與營養狀況,老年人與幼年較不適合,多用於安非他命、阿片類藥物使用者。
心理治療
對患者表達該有的支持,並試圖抒發病患的心理情緒與感受。

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參考資料


  1. 唐心北. DSM-5診斷標準的改變part II. 2016年08月10日 擷取自 精神疾病診斷及統計手冊第五版通訊: http://www.sop.org.tw/Dsm5/Folder/2011_04/20111203.pdf
  2. wikipedia. 物質相關病症. 2016年08月10日 擷取自 wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Substance-related_disorder

更新日期

發佈日期


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物質相關的精神障礙 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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