定義
物質相關的精神障礙指過度使用特定的藥物或是物品,導致精神上出現異常的情形,在精神疾病診斷與統計手冊中,將物質相關的精神障礙分為兩大類,以下分別簡述:
物質相關疾患 (Substance use disorders):包含物質濫用與物質依賴,會改變生理狀態,出現身體上不適。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81物質引發疾患 (Substence- induced use disorders):包含中毒、戒斷、物質引起的相關器質性精神疾病,如失智症、性功能障礙、睡眠障礙等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀
出現可疑行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神智不清
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81強烈佔有慾
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81情緒變化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81工作上或是學業上的變化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81飲食習慣改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡眠習慣改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81交友圈改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81財力狀況改變或是開始借錢/搶錢等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
個體因素
生活習慣、社會文化、家庭結構與經濟條件等會影響個人對於藥物的認知。
生物學因素
家族遺傳、身體代謝率、個人情緒、心理與精神狀況和藥物、部分食物成分的濫用,導致內分泌過度異常。可能的藥物與食物如下:
安非他命
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咖啡因
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酒精(乙醇)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81古柯鹼
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81處方藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81阿片類藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鎮靜劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
物質相關的精神障礙通常都是臨時的,可以藉由精神疾病診斷與統計手冊 (The dianostic and statistical manual of mental disorders, DSM-IV)診斷之。
治療和藥物參考
藥物劑量遞減法
適用於各種藥物依賴的患者,原因過度使用特定藥物可能導致癲癇發作,危及生命安全,此時如果拉長用藥間距、調整劑量等,或是用副作用較輕的要代替。
直接停藥法
此為較強烈作法,在當下立即戒斷藥物,雖然過程痛苦較多,且需要注意病人的精神與營養狀況,老年人與幼年較不適合,多用於安非他命、阿片類藥物使用者。
心理治療
對患者表達該有的支持,並試圖抒發病患的心理情緒與感受。
參考資料
- 唐心北. DSM-5診斷標準的改變part II. 2016年08月10日 擷取自 精神疾病診斷及統計手冊第五版通訊: http://www.sop.org.tw/Dsm5/Folder/2011_04/20111203.pdf
- wikipedia. 物質相關病症. 2016年08月10日 擷取自 wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Substance-related_disorder