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相關科別 : 急診

急性腎損傷 (急性腎衰竭)

Acute kidney injury


定義


急性腎損傷發生時,您的腎會無法從您的血中過濾廢物,當您的腎失去過濾功能時,血中危險的廢物濃度便會升高,使您的血液失去化學平衡。

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症狀


  • 整體排尿量下降 (有時仍會維持正常)

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  • 液體滯留,導致下肢水腫

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  • 嗜睡

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  • 呼吸短促

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  • 疲勞

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  • 意識混亂

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  • 噁心

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  • 癲癇及昏迷 (某些案例中)

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  • 胸部疼痛或胸悶

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病因


以下三種原因會導致急性腎損傷:

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  • 您的身體出現一些狀況導致通往腎臟的血流變慢

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    • 血液或體液流失

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    • 與血壓有關的藥物治療

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    • 心肌梗塞、心臟疾病

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    • 感染

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    • 肝衰竭

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    • 使用非類固醇抗發炎藥物 (Nonsteroid Anti Infalmmatory Drug, NSAID)

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    • 全身型過敏性反應

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    • 嚴重燒傷

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    • 嚴重脫水

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  • 某些疾病、原因直接傷害到您的腎臟

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    • 腎臟周遭的血管出現血塊

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    • 膽固醇在血管中沉積造成堵塞

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    • 腎小球腎炎

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    • 溶血性尿毒症候群

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    • 狼瘡

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    • 多發性骨髓瘤

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    • 血管炎

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    • 毒物 (例如:酒精、重金屬、古柯鹼)

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  • 您腎臟的輸尿管阻塞而造成身體中的廢物無法排出

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    • 膀胱癌

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    • 尿道中有血塊

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    • 子宮頸癌

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    • 結腸癌

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    • 攝護腺肥大、攝護腺癌

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    • 腎結石

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    • 控制膀胱的神經受到損傷

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診斷


  • 尿量測量

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  • 尿液分析

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  • 血液分析:血液中的尿素及肌酸酐可以幫助評估腎損傷的程度

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  • 影像分析:超音波或電腦斷層掃描可以幫助醫生觀察您的腎臟

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  • 腎臟切片組織檢查

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治療和藥物參考


急性腎損傷通常需要住院治療,住院的天數取決於病因以及恢復的速度,治療的方法包括:

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  • 治療導致您腎損傷的潛在原因

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  • 治療您的併發症直到康復:

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    • 使您血液中的液體量平衡

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    • 控制血鉀濃度:血鉀過高會導致心律不整

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    • 維持血鈣濃度

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    • 洗腎以移除血中毒物

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  • 生活型態與居家療法

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    • 選擇低鉀食物

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    • 避免高鹽飲食

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    • 限磷飲食:血磷過高會使骨頭變脆弱以及皮膚搔癢

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參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2015年6月5日). Acute kidney Failure. 2016年7月7日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/basics/definition/con-20024029

更新日期

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審訂者

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急性腎損傷 (急性腎衰竭) - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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