神經性暴食症

定義

神經性暴食症是一種飲食失調，常見於青春期女性，患者會在短期間無法控制地狂吃，之後會以催吐、使用瀉藥、過度運動等不當的補償方式，來避免暴食後發胖。多數患者的體重正常或是有輕微過重，他們害怕變胖，會過度以身材和體重衡量自我價值。

症狀

神經性暴食症患者會反覆出現暴食行為，在短時間內吃下遠遠高出一般人食量的食物，無法控制自己吃的量。暴食後會感到很羞愧，害怕變胖，以不當的補償方式來避免變胖，包括：

• 催吐：以手摳喉嚨催吐，手背產生齒痕或結痂，胃酸逆流而腐蝕牙齒，並造成食道炎、腮腺腫大。

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• 使用瀉藥、利尿劑：電解質和酸鹼值不平衡，出現虛弱無力、心律不整。過度使用瀉藥，造成排便出現依賴。

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• 過度運動

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• 禁食

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併發症

• 月經失調

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• 焦慮、憂鬱

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• 嚴重者可能會有自殺行為

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病因

神經性暴食症好發於青春期女生，造成神經性暴食症的確切原因還不清楚，可能和基因、缺乏對自我形象的認同感、焦慮、心靈創傷、社會所強調瘦即美的價值觀等因子有關。肥胖者、明星或是運動員，為了保持身材而過度限制飲食，可能會誘發神經性暴食症。

診斷

醫師依照症狀，配合抽血、驗尿等方式做診斷。

治療和藥物參考

治療可分為心理治療及藥物治療兩部分。透過醫師、營養師、心理諮商師、家人和朋友一起來協助患者恢復健康。
心理治療

• 認知行為療法 (Cognitive behavior therapy)：矯正患者不正確的想法和行為，建立患者正確的價值觀。

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• 家庭式療法 (Family-based therapy)：透過家人力量，協助患者暴食行為，使患者能夠控制自我飲食行為。

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藥物治療
Fluoxetine (Prozac^®；百憂解)：選擇性血清素再回收抑制劑 (Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)，為一種治療憂鬱症的藥，也具有治療神經性暴食症的作用，副作用為體重增加、腸胃不適等。

參考資料

1. Mayo Clinic. (2016年1月29日). Bulimia nervosa. 2016年8月10日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bulimia/home/ovc-20179821
2. WebMD. (2014年11月14日). Bulimia Nervosa. 2016年8月10日 擷取自 WebMD:
   http://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/bulimia-nervosa-symptoms