定義
陰道痙攣為物體進入陰道時,骨盆腔底肌肉非自主性收縮或反射性痙攣。陰道痙攣有陰道不適、灼熱感及疼痛等症狀,進而造成物體插入陰道障礙及性交問題。陰道痙攣可依據影響女性的時間分為:
原發性陰道痙攣:指女性初次性行為及接受婦科檢查時,物體無法插入陰道。此類陰道痙攣長期發作且伴隨疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81繼發性陰道痙攣:指在經過一段正常的性經驗,因發生特殊事件所導致,如泌尿道感染、停經、分娩或創傷性事件等。
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症狀
婦科檢查困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法進行性行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81物體難以插入陰道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性交時緊縮伴隨疼痛或灼熱感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘗試性交時有呼吸停止或身體其他肌群痙攣症狀
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病因
陰道痙攣為綜合生理及心理因素導致:
心理因素
焦慮 (如罪惡感)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81恐懼 (如害怕疼痛或懷孕)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性伴侶 (如對方具虐待傾向)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81創傷性事件 (如性侵害經驗)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81孩童時期經驗 (如接觸到色情影像)
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生理因素
分娩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81停經
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆腔手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物副作用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道浸潤不足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染 (如泌尿道感染)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疾病 (如癌症或外陰部硬化性苔癬)
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診斷
醫師先藉由骨盆腔檢查確診,而後瞭解患者病史並進行完整骨盆腔檢查了解性交疼痛原因。
治療和藥物參考
治療團隊需包含婦產科醫師、物理治療師及性輔導員。治療方法包含:
凱格爾提肛運動 (Kegel Exercise):進行骨盆腔底肌肉收縮運動。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用陰道擴張器,降低物體插入陰道時敏感性。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81同伴協助
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81了解相關知識 (如性解剖學或性反應週期)
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參考資料
- Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team. (2014年7月28日). Vaginismus. 2016年5月4日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001487.htm - Lori Smith BSN MSN CRNP. (2016年2月17日). Vaginismus: Causes, Symptoms and Treatment. 2016年5月4日 擷取自 MNT:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/175261.php - NHS chioces. (2015年9月1日). Vaginismus . 2016年5月4日 擷取自 NHS chioces: http://www.nhs.uk/conditions/Vaginismus/Pages/Introduction.aspx
- Vaginismus. (2016). Vaginismus Symptoms. 2016年5月4日 擷取自 Vaginismus: https://www.vaginismus.com/vaginismus-causes/