定義
醫學上血液中睪固酮濃度 <325ng/dl 視為睪固酮不足。
可能演變成男性性腺功能低下症,也就是所謂的男性更年期。
中老年男性如果睪固酮濃度較低者,在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率。
症狀
心理方面:情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、情緒低落。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生理方面:全身疲倦、體力衰退、睪丸變小、夜間失眠、骨質疏鬆、認知能力及空間感變差、脂肪增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性功能方面:性慾減退、勃起障礙。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性病方面:心血管疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心悸、熱潮紅、出汗、代謝症候群、糖尿病
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病因
男性在四十歲以後,睪固酮每年約以0.5-2%的速度下降,而下降的速度亦會隨著年齡增加而加快。
診斷
抽血,檢查睪固酮的濃度,若低於標準值,則為睪固酮分泌不足。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81自我檢測表:在最近一個月內,如果有以下任三項現象,就要懷疑睪固酮分泌不足。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否有性慾及性衝動的現象?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否覺得比較沒有元氣 (活力)?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否有體力變差或耐受力下降的現象?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身高是否變矮?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否生活變得比較無趣?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否常覺得悲傷或是沮喪?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81勃起功能是否比較不堅挺?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否覺得運動功能變差?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否在晚餐後會打瞌睡?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81是否有工作表現變差的現象?
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治療和藥物參考
治療目標旨在提高血液中的睪固酮濃度,進而改善相關的身心障礙。
改變生活型態也可以幫助睪固酮自行生成:
飲食均衡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81蛋白質可促進升糖素和肌肉生成的激素,這兩項激素是讓睪固酮分泌的重要因子,所以,吃進夠量的蛋白質是非常重要的。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多吃高纖維的蔬菜,日常生活中養成低GI飲食的好習慣,減少純糖類和澱粉(高升糖的碳水化合物)食物的攝取,因為這兩種食物會造成胰島素和可體松的上升,而且會影響睪固酮的分泌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低脂飲食會使睪固酮分泌下降,高蛋白、適量碳水化合物及脂肪的飲食,可幫助睪固酮的分泌提高。
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維持良好運動習慣:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不管是運動的不夠或過度,都可能讓睪固酮的水平降低。所以睪固酮水平高低的關鍵取決於運動持續的時間、強度和頻繁度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡眠充足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物療法
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81目前睪固酮的藥物有四種:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口服劑型
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉注射劑型
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經皮膚吸收的貼片劑型
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝膠劑型四種
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在治療前及接受治療後的每三個月,一定要定期檢查睪固酮的濃度,一旦補充到正常範圍時便要停止,若盲目補充到高出正常值時,容易誘發產生「前列腺癌」。
參考資料
- 每日頭條-健康. (2016年四月) 男性須知:睪固酮低下症候群. 201年8月10日 擷取自 協和臧美孚醫生:
https://kknews.cc/zh-tw/health/gb349.html - Mayo Clinic. Male menopause: Myth or reality? 2017年8月10日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056 - 高醫醫訊月刊 (2005年4月) 男性更年期知多少? 2017年8月10日 擷取自 疾王起杰醫生及沈素月講師 : http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9404/6.htm