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相關科別 : 新陳代謝科、泌尿科

睪固酮分泌不足

Testosterone deficiency


定義


醫學上血液中睪固酮濃度 <325ng/dl 視為睪固酮不足。
可能演變成男性性腺功能低下症,也就是所謂的男性更年期。
中老年男性如果睪固酮濃度較低者,在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率。

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症狀


  • 心理方面:情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、情緒低落。

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  • 生理方面:全身疲倦、體力衰退、睪丸變小、夜間失眠、骨質疏鬆、認知能力及空間感變差、脂肪增加

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  • 性功能方面:性慾減退、勃起障礙。

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  • 慢性病方面:心血管疾病

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  • 心悸、熱潮紅、出汗、代謝症候群、糖尿病

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病因


男性在四十歲以後,睪固酮每年約以0.5-2%的速度下降,而下降的速度亦會隨著年齡增加而加快。

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診斷


  • 抽血,檢查睪固酮的濃度,若低於標準值,則為睪固酮分泌不足。

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  • 自我檢測表:在最近一個月內,如果有以下任三項現象,就要懷疑睪固酮分泌不足。

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    • 是否有性慾及性衝動的現象?

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    • 是否覺得比較沒有元氣 (活力)?

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    • 是否有體力變差或耐受力下降的現象?

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    • 身高是否變矮?

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    • 是否生活變得比較無趣?

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    • 是否常覺得悲傷或是沮喪?

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    • 勃起功能是否比較不堅挺?

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    • 是否覺得運動功能變差?

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    • 是否在晚餐後會打瞌睡?

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    • 是否有工作表現變差的現象?

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治療和藥物參考


治療目標旨在提高血液中的睪固酮濃度,進而改善相關的身心障礙。
改變生活型態也可以幫助睪固酮自行生成:

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  • 飲食均衡

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    • 蛋白質可促進升糖素和肌肉生成的激素,這兩項激素是讓睪固酮分泌的重要因子,所以,吃進夠量的蛋白質是非常重要的。

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    • 多吃高纖維的蔬菜,日常生活中養成低GI飲食的好習慣,減少純糖類和澱粉(高升糖的碳水化合物)食物的攝取,因為這兩種食物會造成胰島素和可體松的上升,而且會影響睪固酮的分泌。

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    • 低脂飲食會使睪固酮分泌下降,高蛋白、適量碳水化合物及脂肪的飲食,可幫助睪固酮的分泌提高。

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  • 維持良好運動習慣:

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    不管是運動的不夠或過度,都可能讓睪固酮的水平降低。所以睪固酮水平高低的關鍵取決於運動持續的時間、強度和頻繁度。

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  • 睡眠充足

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  • 藥物療法

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    目前睪固酮的藥物有四種:

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    • 口服劑型

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    • 肌肉注射劑型

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    • 經皮膚吸收的貼片劑型

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    • 凝膠劑型四種

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在治療前及接受治療後的每三個月,一定要定期檢查睪固酮的濃度,一旦補充到正常範圍時便要停止,若盲目補充到高出正常值時,容易誘發產生「前列腺癌」。

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參考資料


  1. 每日頭條-健康. (2016年四月) 男性須知:睪固酮低下症候群. 201年8月10日 擷取自 協和臧美孚醫生:
    https://kknews.cc/zh-tw/health/gb349.html
  2. Mayo Clinic. Male menopause: Myth or reality? 2017年8月10日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056
  3. 高醫醫訊月刊 (2005年4月) 男性更年期知多少? 2017年8月10日 擷取自 疾王起杰醫生及沈素月講師 : http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9404/6.htm

更新日期

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睪固酮分泌不足 - 鄭嵐心 | DeepQ 醫學百科

審訂者

鄭嵐心 醫師

台北市立萬芳醫院

睪固酮分泌不足 - Katelyn Cheng | DeepQ 醫學百科

撰稿者

Katelyn Cheng

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