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相關科別 : 精神科

心碎症候群 (章魚壺心肌症)

Broken heart syndrome


定義


心碎症候群又稱章魚壺心肌症,它不只是形容傷心欲絕的表達,更是一種罕見疾病,人可能因為悲慘或驚人事件的發生而影響心臟的功能,並且產生類似典型心臟病發的症狀。此疾病與心臟病發不同的是,這一種心碎症狀是能夠恢復的。典型的心臟病通常由心臟動脈的完全或接近完全堵塞引起的,而這種阻塞是由於動脈壁中脂肪堆積使的動脈口徑變得狹窄 (動脈粥樣硬化),導致輸送至心臟的血液減少。在心碎症候群中,心臟動脈不會被阻塞,但在心臟動脈的血流量可能會減少。後續治癒方面,患者通常只要臥床休息與補充水分,就能夠在數日後重拾健康,而且心臟也不會有永久性的損傷。

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症狀


心碎症候群的患者症狀往往類似於典型心臟病發的症狀,如:

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  • 間歇性或持續性之胸痛
  • 呼吸急促
  • 肺積水
  • 不規則或非常快速的心跳
  • 心血管阻塞
  • 心跳停止
  • 低血壓
  • 併發症有血栓

病因


罹患這種罕見疾病的患者,大部分是因為突發的情緒悲傷,造成心臟左下方的「心尖部」無法正常收縮,另外少部分的致病原因不明或是藥物導致 (罕見)。例如:

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  • 家庭突逢變故
  • 親人猝死
  • 愛人遠離
  • 經歷災難性的重大打擊等

可能導致心碎症候群之藥物:

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  • Duloxetine (Cymbalta®;度洛西汀):用來治療患有糖尿病的神經病人之藥物,或用於治療憂鬱症病患。
  • Venlafaxine (Effexor XR®;维拉法辛):一種憂鬱症治療藥物。
  • Levothyroxine (Synthroid, Levoxyl®;活甲錠):用於甲狀腺無法適當運作之病患。

診斷


心碎症候群好發於50歲或以上的女性,確認診斷需有的理學檢查包括:

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  • 個人病史與體檢
  • 心電圖 (Electrocardiography, ECG)
  • 胸腔X光檢查
  • 超音波心動描記圖 (Echocardiography)
  • 血液檢查
  • 心臟冠狀動脈造影 (Computed tomography angiography, CTA)

治療和藥物參考


心碎症候群的治療沒有標準化的臨床路徑指引,在確診為心碎症候群之前,會照心臟病的處理方式治療,而確診為心碎症候群之後,則住院觀察直至病患恢復。
確診後

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  • 使用藥物如:血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑製劑、β受體阻滯劑或利尿劑。這些藥物有助於減輕心臟的工作量,並有助於防止進一步的攻擊 (驚嚇)。許多患者在一至兩個月內完全康復。
  • 情緒管理

預防及後續
心碎症候群的復發機率極小,目前沒有經證實有效的治療方式來阻斷其復發,許多醫師建議,可藉由長期的攝取血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑製劑、β受體阻滯劑或利尿劑,並有效的管理情緒,保持適當心境面對逆境來達到預防。

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參考資料


  1. Elly Prior. Broken heart syndrome. 2016年7月7日 擷取自 Your Relationship Matters:
    http://www.professional-counselling.com/broken-heart-syndrome.html
  2. Heart Health Center. Can You Die of a Broken Heart? 2016年7月7日 擷取自 Web MD:
    http://www.webmd.com/heart/features/broken-heart-syndrome-stress-cardiomyopathy?page=2
  3. Mayo Clinic Staff. (2014年3月1日). Broken heart syndrome. 2016年7月7日 擷取自 Mayo clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/basics/prevention/con-20034635

更新日期

發佈日期


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心碎症候群 (章魚壺心肌症) - 呂依璇 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

呂依璇 學生

台北醫學大學

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