定義
魏尼克 (Wernicke) 腦病變是指因缺乏維生素B1所導致腦部的視丘和下視丘病變,常發生於酗酒者、營養吸收不良的病患,若造成腦部記憶區永久性的傷害,則可能導致柯沙科氏 (Korsakoff) 症候群。
症狀
魏尼克 (Wernicke) 腦病變
眼球震顫 (Nystagmus):眼球不自主移動。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼外肌麻痹:複視、眼皮下垂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81共濟失調 (Ataxia):肌肉協調能力差,步態不穩。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神智不清、昏迷、死亡
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柯沙科氏 (Korsakoff) 症候群
記憶力喪失、無法形成新的記憶
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81虛談症 (Confabulation):編造虛構的故事。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81幻覺
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病因
缺乏維生素B1所致,可能來自以下的原因:
酗酒者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81減重手術術後
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養吸收不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81厭食症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81洗腎者
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診斷
主要根據患者的病史和臨床症狀,可搭配實驗室檢查、影像學檢查輔助診斷:
症狀:眼球不自主移動、步態不穩、肌力下降等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81實驗室檢查:血漿白蛋白、血漿維生素B1、紅血球轉酮酶 (Transketolase)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像學檢查:腦部電腦斷層掃描 (CT)、核磁共振造影 (MRI)。
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治療和藥物參考
若能即早就醫、治療,可避免疾病惡化,可能的治療和藥物如下:
補充維生素B1
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81均衡營養和充足水分
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81戒酒
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參考資料
- MedlinePlus. (2014年2月24日). Wernicke-Korsakoff syndrome. 2016年6月2日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm - Medscape. (2016年4月18日). Wernicke-Korsakoff syndrome. 2016年6月2日擷取自Medscape:
http://emedicine.medscape.com/article/288379-overview#a2 - National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (2016年2月3日). Wernicke-Korsakoff syndrome. 2016年6月2日擷取自NINDS:
http://www.ninds.nih.gov/disorders/wernicke_korsakoff/wernicke-korsakoff.htm