定義
慢性腎臟病引起的貧血又稱腎性貧血，指因腎臟製造紅血球生成素 (Erythropoietin, EPO) 的能力下降，使得紅血球生成減少所造成的疾病。一般來說，當沒有特定會引起貧血的原因且病患本身患有腎臟相關疾病時，便有可能就是腎性貧血。此疾病若未得到良好的治療時，便有可能引起其他器官的併發症，如心臟功能退化、降低智力及認知的敏銳度等，因此對於此疾病的患者須提供更加完善的醫療照護。
症狀
疲倦、虛弱、昏睡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡眠失調
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
怕冷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
容易心悸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
臉色蒼白、唇色蒼白
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫功能缺損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
慢性腎臟病引起的貧血長期影響下會對心臟造成損害，可能引起心臟方面的症狀包括：
左心室肥大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
凝血異常
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病因
腎性貧血的成因主要為腎臟分泌紅血球生成素 (Erythropoietin, EPO) 的能力下降，無法刺激骨髓產生紅血球，使得紅血球生成減少而造成貧血，除了上述因子之外，以下也是造成慢性腎臟病患貧血的常見因素：
鐵質缺乏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液在透析中流失
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81維他命D 缺乏、續發性副甲狀腺亢奮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81與蛋白質結合之尿毒素 (Indoxy Sulfate/ p-Cresol Sulfate)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81葉酸缺乏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81維他命缺乏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
最常見的診斷方式為測量血液中血紅素及紅血球的數目，最常用的分類為根據平均血球容積 (Mean corpuscular volume, MCV)，分為小球性貧血、正球性貧血和大球性貧血。
治療和藥物參考
慢性腎臟病引起的貧血治療首要的目的為診斷出造成貧血最根本的原因，主要的治療方式有三種：
注射合成的紅血球生成素 (Erythropoietin, EPO)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充鐵劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
另外，營養均衡的飲食習慣對此疾病的預防及治療也都是相當重要的，食物中均衡的營養素對於紅血球的生成也都扮有重要的功能。補充足量營養性維生素D (Nutritional Vit-D: Cholecalciferol)、控制副甲狀腺增生(亢奮)情形、移除或降低體內與蛋白質結合之尿毒素也不可忽視。
參考資料
- 馬偕紀念醫院. 慢性腎臟病貧血之治療. 2016年08月14日 擷取自 馬偕紀念醫院:
http://ttw3.mmh.org.tw/pharmacy/drug/藥訊/貧血.htm - 彰化秀傳紀念醫院. (2007年). 慢性腎臟病與貧血. 2016年08月14日 擷取自彰化秀傳紀念醫院: http://www.tsn.org.tw/tsnFile/journal/catalog/684/081-88-431.pdf
- 高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科. (2013年). 慢性腎臟病貧血診斷與治療的新進展. 2016年8月14日 擷取自 高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科:
http://www.tsim.org.tw/journal/jour24-4/06.PDF - 2016年09月11日 擷取自 Liu WC, Wu CC, Hung YM, Liao MT, Shyu JF, Lin YF, Lu KC, Yeh KC. Pleiotropic effects of vitamin D in chronic kidney disease. Clin Chim Acta. 2016; 30: 453:1-12.
