定義
說話困難可以分為發音或是語言運用的問題。發音問題可能與發音器官無法正常發音有關。說話的時候,要先從胸部吐出空氣,經過聲帶、鼻咽、舌頭、牙齒、嘴唇等器官的共振,發出各種聲音。說話困難的人可能因為肌肉或神經受損等,難以運用發聲器官正確發音。又可在分為無法控制聲音的高低、音量或是結巴的問題,患者無法以正常的語速流暢地說話。
另一種是語言使用上的困難,這一類的患者發聲器官正常,但無法將字詞流暢地拼起來,也不能好好使用正確的文法。診斷的時候需要近一步排除智力的限制或是文化差異造成的問題。
口吃是常見的語言障礙。根據統計,有將近十分之一以下的孩子,曾經經歷過口吃的時期,多半發生在兩歲到六歲左右。多數的小孩長大後就不會再有口吃的現象,但仍然有將近四分之一的口吃的孩子,長大了也或多或少會有語言上的困難。
口吃患者多半會伴隨多餘的臉部表情、拒絕說話,對於發展人際關係較為不利。語音治療的早期介入,能有效幫助口吃嚴重的孩子,提早學會如何自我訓練,也會對人際關係和建立自我信心有所幫助,更能適度放鬆,說話表現也會更好。
可能的相關疾病
可能引起說話困難的障礙如下:
臉部肌肉控制困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81面神經麻痺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦性麻痺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦部外傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重心理創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81基因因素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聲帶麻痺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動神經不協調
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痙攣型吶語症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81弛緩型吶語症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81選擇性失語症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力篩檢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻咽內視鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81語言樣本收集
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81語言樣本分析
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口吃內隱行為測量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81焦慮程度評估
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
小孩在學校、家裡都不太說話
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81說話速度忽快忽慢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81突然無法流暢地說話
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因為說話的方式受到霸凌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有口吃的家族史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.medicinenet.com/difficulty_with_speech/symptoms.htm
https://www.healthline.com/health/speech-disorders