定義
凝血障礙為凝血功能異常造成的症狀，凝血機制會牽涉到血小板及多種凝血因子 (Coagulation factor)，若其中之一出現異常就有可能引起凝血障礙，而容易出血及延長出血時間。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀
容易瘀青
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81傷口容易大量出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81月經血量過多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81容易流鼻血且不易止血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81容易牙齦出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
關節或肌肉出血腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中樞神經系統出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
血液的凝固涉及血小板及多種凝血因子 (為血漿中的蛋白質) 的參與，在這些物質共同作用下會形成血纖維蛋白 (fibrin) 而使血液凝固達到止血的目的，若缺乏其中之一就會使凝血功能異常，造成血小板或凝血因子異常的原因有：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
癌症，尤其是白血病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌或病毒感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝疾病：會導致凝血需要的維他命K缺乏以及血漿蛋白的生成減少。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物，如抗凝血藥物或是某些抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕時的併發症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遺傳基因疾病，如血友病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
全血細胞計數 (Complete blood count, CBC)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液抹片 (Blood smear)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出血時間 (Bleeding time)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81部分凝血活酶測試 (Partial thromboplastin time, PTT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血小板凝集測試 (Platelet aggregation test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血酶原時間 (Prothrombin time, PT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
骨髓檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
骨髓穿刺 (Bone marrow aspirate)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨髓活體組織切片 (Bone marrow biopsy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
治療造成凝血異常的背後疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸血液或血小板
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血因子補充
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- National Institutes of Health. (2015年1月27日). Bleeding disorders. 2016年7月 擷取自 National Institutes of Health: https://medlineplus.gov/ency/article/001304.htm
- UpToDate. (2015年7月29日). Approach to the adult patient with a bleeding diathesis. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-bleeding-diathesis?source=search_result&search=Coagulation disorder&selectedTitle=1~150
