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跛行

Claudication


定義


跛行通常是因運動中導致血流過少而造成的疼痛感,有時又稱間歇性跛行;此情況通常影響到腿部血管,但也又可能影響到手臂。

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症狀


  • 運動時疼痛:患者可能會在腳、大腿、臀部等地方感到疼痛或不適,取決於血管狹窄或受損的地方。
  • 間歇性疼痛
  • 休息時疼痛:隨著疾病演進,即使坐著休息或躺著也會疼痛。
  • 皮膚褪色或潰瘍:如果血流嚴重減少,手指或腳趾可能會呈藍色及摸起來冰冷;也有可能在小腿、腳、腳趾、手臂等地方出現傷口。
  • 身體虛弱

病因


跛行最常是周邊動脈疾病的症狀。在周邊動脈疾病中,供應四肢血液的動脈因粥狀動脈硬化而受損,粥狀動脈硬化使血管變狹窄並變得僵硬,造成腿部肌肉因缺乏血液供應的氧氣而疼痛。然而,粥狀動脈硬化並不是唯一能造成跛行的原因,其他原因像是脊椎狹窄、周邊神經病變或深層靜脈血栓等等也會導致。

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診斷


一些常見的檢查法包括:

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  • 檢查腳的脈搏
  • 踝肱指數:用來比較腳踝與手臂的血壓。
  • 都卜勒超音波:用來監控受影響區塊的血壓。
  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

腿部的疼痛可能源自其他因素,像是脊椎、關節或肌肉問題,醫師會依據症狀、病史、體檢結果來做診斷。

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治療和藥物參考


  • 生活型態的改變:戒菸或參與定期運動的課程,會是治療跛行的第一步驟。
  • 藥物
    • 阿斯匹靈 (Aspirin):降低血栓的生成。
    • 抗凝血藥物
    • 降血脂藥物:降低血中膽固醇。
  • 血管形成術:嚴重的跛行會動用此方法,它能使受損的動脈擴張並增進血液循環。
  • 血管手術:醫師可能會建議從身體其他健康部位取一段血管並取代受損的部位,使血液能正常循環。

參考資料


  1. HealthUnlocked. (2014年9月3日). Peripheral arterial disease (PAD) - Symptoms . 2016年8月12日 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/Conditions/peripheralarterialdisease/Pages/Symptoms.aspx
  2. Mayo Clinic Staff. (2015年1月31日). Claudication. 2016年8月12日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/claudication/basics/definition/con-20033581

更新日期

發佈日期


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跛行 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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