定義
妊娠急性脂肪肝又稱黃色肝萎縮，為產科重症。類似於猛爆性肝炎，通常發生在懷孕中後期，若患有妊娠急性脂肪肝須立即治療，以爭取孕婦與胎兒之性命。高齡、患有妊娠高血壓、糖尿病與子癲前症者為高風險族群，不僅產婦會出現瀰漫性出血，胎兒也可能因為血氧供應過少而雙雙喪命。
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症狀
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腹痛
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瘀斑
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尿少
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蛋白尿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低血糖
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意識模糊
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病因
妊娠急性脂肪肝發病機制為肝細胞內大量脂肪浸潤。由於肝臟細胞內的粒腺體缺陷，使脂肪酸的代謝異常，累積過多在肝臟腫脹後造成妊娠期急性脂肪肝。妊娠急性脂肪肝也與病毒感染、家族病史、遺傳基因與自體免疫缺陷有關。
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診斷
血液常規檢查：觀察膽紅素、血小板、白血球、血糖等數值是否升高。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液檢查：發生時，尿蛋白會呈現陽性、尿膽紅素會呈現陰性。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)：肝會呈現瀰漫性，回聲強弱不均。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)：觀察脂肪密度排列。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)：觀察脂肪密度排列。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝穿刺檢體測試 (Lung biopsy)
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治療和藥物參考
妊娠急性脂肪肝應及早進行肝穿刺檢體測試 (Lung biopsy) ，確診後立即進行搶救，以確保孕婦與胎兒的性命。
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臥床：完全讓孕婦休息並給予低蛋白、低脂肪飲食，或者以靜脈點滴注射葡萄糖，並注意電解質平衡。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液透析治療：排除血液內毒素與補充凝血因子，同時減少血小板聚集。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎上腺皮質激素處方：以靜脈注射方式，能夠保護腎小管上皮。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81終止妊娠：不論病情嚴重度皆建議終止妊娠，以確保孕婦與胎兒之性命，由於胎兒已接近足月生產，可經由醫師認為之合宜方式選擇剖腹產或是經由陰道分娩。
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參考資料
- Michael J Barsoom, MD, FACOG. (2015年01月15日). Acute Fatty Liver of Pregnancy Clinical Presentation. 2016年07月29日 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/1562425-clinical
- 聯合報. 高齡孕媽咪注意 急性脂肪肝會奪命. 2016年07月29日 擷取自 聯合報:
http://a.udn.com/focus/2016/07/13/23174/index.html - 醫學百科. (2009年01月22日). 妊娠期急性脂肪肝. 2016年07月29日 擷取自 醫學百科:
http://big5.wiki8.com/renshenqijixingzhifanggan_39363/
