定義
心臟有分為心房與心室,心房在心室之上,負責接收從靜脈回來的血液;心室則是負責將血液打至全身。而心房與心室又以相對位置,分為左右心房、心室,左右之間互不相通,血液只能從左心房流入左心室 (負責運送含氧血到全身提供各器官),或是右心房流入右心室 (負責運送至肺部以將缺氧血變成充氧血)。所謂的房室中膈缺損指的就是在左心房與右心房之間或是左心室與右心室之間有一個洞,使得血液的流動方向、血壓差、充氧血與缺氧血的混合受到影響,而房室中膈缺損又有依嚴重性分為下列兩種:
完全房室中膈缺損 (Complete atrioventricular septal defect):缺損將會造成左右的心房與心室互相相通,且通常多為先天性的,因此可以在出生的幾個禮拜即能發現。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81部分房室中膈缺損 (Partial atrioventricular septal defect):可能是心房間或心室間,通常會發病於青年。
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症狀
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肺高壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
呼吸喘鳴聲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
食慾下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81臉色蒼白或是發紺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過量流汗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81末梢血液循環不好 (因為心臟會比較無法有效地將血液打出去)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腳部腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心雜音的出現
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病因
房室中膈缺損的原因並不很明確,但目前猜測與基因有關,尤其以唐氏症患有房室中膈缺損的機率最高,以下有幾種狀況也會使得患病機率提高:
患有德國麻疹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大量飲酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血糖控制不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81某些藥物 (故在懷孕期間需要服藥時,應特別與醫生討論並作評估)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有家族遺傳的先天性心臟缺陷
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診斷
超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超聲波心動圖 (Echocardiogram)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心電圖 (Electrocardiogram, ECG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽診器 (Stethoscope):聽是否有心雜音。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心導管檢查 (Cardiac catheterization)
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治療和藥物參考
通常都會以手術作為治療,以修補缺損的洞。通常醫師也會開立抗生素以免有病菌感染的併發症發生。
參考資料
- Mayo Clinic. (2015年8月14日). Atrioventricular canal defect. 2016年08月10日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrioventricular-canal-defect/basics/definition/con-20024932 - wikipedia. (2016年5月26日). Atrioventricular septal defect. 2016年08月10日 擷取自 wikipedia:
https://en.wikipedia.org/wiki/Atrioventricular_septal_defect - Children’s Heart Federation. (2013年6月17日). Atrioventricular Septal Defect. 2016年08月10日 擷取自 Children’s Heart Federation:
http://www.chfed.org.uk/how-we-help/information-service/heart-conditions/atrioventricular-septal-defect-avsd/ - CDC. (2016年2月11日). Atrioventricular Septal Defect. 2016年08月10日 擷取自 CDC:
http://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/avsd.html