定義
耳聾造成原因有許多種,例如:噪音、年紀、疾病及遺傳等。聽力涉及到複雜的過程,耳朵對於聲音的判斷及大腦對於聲音的解讀,而聽力的受損會造成生活品質負面的影響。
症狀
耳聾的問題經常被忽略,但越早發現可以透過治療改善。符合以下症狀或情況,請盡早就醫檢查。
聽電話不清楚
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81當有吵雜聲時會聽不到聲音
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法與多數人交談
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81難以理解交談內容
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81誤會他人所談論的內容或回答不適當
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多次請他人重複對話內容
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電視聲音越轉越大聲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有些聲音突然很大聲
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病因
耳聾所造成的因素有很多,包含藥物、噪音、年紀及遺傳等等,而可以依據病變位置的不同分為三類:
傳音性聽力性損失 (Conductive hearing loss)
為外耳或中耳受損,使得聲音無法有效傳入內耳。造成原因如下:
耳垢阻塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳膜穿孔
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中耳積水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳骨硬化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過敏
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感音神經性聽力損失 (Sensorineural hearing loss, SNHL)
為內耳或神經聽覺,例如內耳的毛細胞受損,或神經傳導路徑受損。造成原因如下:
噪音過量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遺傳性
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物導致受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81退化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81梅尼爾氏症
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混合性聽力損失 (Mixed hearing loss)
外耳、中耳、內耳及聽覺神經受損。
診斷
耳聾主要由三種類方式,醫師會詢問病史與發生的症狀,並會做以下檢查:
聽力檢查
行為或主觀聽力檢查:會利用音叉、語音聽力檢查等方式來診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生理或客觀性聽力檢查:利用儀器診斷聽力受損程度,例如腦幹聽性反應檢查 (Auditory brainstem response, ABR)、聽阻聽力檢查 (Impedance audiometry)。
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電腦斷層 (Computerized tomography, CT)
診斷耳朵是否發育異常或是結構異常。
治療和藥物參考
耳聾的治療可以分為以下幾種:
聽覺輔助器
助聽器:為外掛式的助聽器,利用擴大器將接收聲音傳入耳蝸及聽小骨,使患者能聽到聲音。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81植入式聽覺輔助器:依據植入的系統,例如人工中耳、人工耳蝸及植入式助聽器,利用手術的方式植入耳內。
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鼓室形成術 (Tympanoplasty)
手術從耳後或是耳內皮膚切開進入中耳腔或是外耳道,並在顯微鏡下進行,將病變去除後,修復耳膜。
參考資料
- NIH Senior Health. (2012年12月). Hearing Loss. 2016年4月28日擷取自NIH Senior Health:
http://nihseniorhealth.gov/hearingloss/symptomsanddiagnosis/01.html - Hearing Loss Association of American. Hearing Loss. 2016年4月28日擷取自Hearing Loss Association of American:
http://www.hearingloss.org/content/diagnosing-hearing-loss - 許權振. 聽力檢查和聽力損失.2016年4月28日擷取自台大醫學院耳鼻喉科:
https://www.ntuh.gov.tw/ENT/DocLib9/HSUCJ20110829.pdf