定義
賁門鬆弛為一種罕見的疾病。賁門位在食道下方與胃開口相接的部位,賁門肌肉能夠收縮使食物向下進入胃部,但當賁門鬆弛時,食道和胃之間的肌肉無法充分放鬆。造成此疾病的原因通常為神經因異常的免疫系統所造成損害。雖然幾乎沒有辦法能夠治癒神經及免疫系統的問題,但是能夠透過微創治療或手術治療改善賁門鬆弛。
症狀
常見症狀包括:
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腹脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81打嗝
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃灼熱
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胸口疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃食道逆流
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較嚴重的症狀則包括:
氣喘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咽喉痙攣
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病因
正常情況下進食後,食道下括約肌會放鬆讓食物得以進入胃部,但賁門鬆弛患者的括約肌無法放鬆,且食道肌肉的活動降低,使得食物無法有效地進入胃部,造成此情況的原因主要包括:
食道癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81上胃部的癌症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道神經因免疫系統相關問題造成損傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81寄生蟲感染引起的查加斯氏症 (Chagas disease)
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此疾病的發生是相當罕見的,可能發生於任何年齡,但通常較好發於中年或老年人;另外,此疾病也有可能是遺傳造成的。
診斷
醫護人員首先會先檢查患者本身的身體狀況有無營養不良或貧血的跡象,接著進行以下可能的檢查:
上消化道X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道蠕動壓測量 (Esophageal manometry)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道胃十二指腸內視鏡檢查 (Esophagogastroduodenoscopy, EGD)
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治療和藥物參考
治療之目的為減少括約肌的壓力以及使食物、液體順利的進入胃部,以下為可能的治療方式:
藥物治療
針對輕微的賁門鬆弛症狀通常採用胃酸抑制劑,減少胃食道逆流及胃燒灼帶來的不適感。
手術治療
針對症狀較嚴重的患者能夠以手術治療得到改善,較常使用的手術方式為切除下括約肌或加寬食道狹窄部位,詳細的治療方式可能因人而異,建議經醫護人業專業評估過後再選擇最適合患者的治療。
參考資料
- MedlinePlus. (2015年10月27日). Achalasia. 2016年07月29日 擷取自 MedlinePlus:
https://medlineplus.gov/ency/article/000267.htm - WebMD. (2015年05月28日). Achalasia. 2016年07月29日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/heartburn-gerd/achalasia - Mayo Clinic. (2015年03月31日). Achalasia. 2016年07月29日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achalasia/basics/definition/con-20024482 - NHSchoices. (2014年10月28日). Achalasia. 2016年07月29日 擷取自 NHSchoices:
http://www.nhs.uk/conditions/achalasia/Pages/Introduction.aspx