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相關科別 : 急診

蜘蛛或動物咬傷毒素

Envenomation from spider or animal bite


定義


自然界中的部分生物為了補獵進食,或能夠在受到威脅時自保,具備了製造毒素的能力。當這些毒素進入人體內時往往會產生相當程度的症狀以及不適感,且甚至有致命的危險,此時應該迅速送醫才是最好的方式,萬萬不可輕視。本篇將介紹較為常見的蜘蛛和動物咬傷毒素。
蜘蛛毒素
大部份的蜘蛛對人體不具備危害性,只有少部分的蜘蛛的獠牙能夠穿透人類皮膚、且毒性強到對人體產生危害。台灣常見的毒蜘蛛如:

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  • 上戶蜘蛛 (台灣長尾蜘蛛)

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  • 人面蜘蛛

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  • 台灣紅背蜘蛛

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  • 黑寡婦蜘蛛

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  • 台灣絲蜘蛛

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  • 毛蜘蛛 (狼蛛)

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動物毒素
最常見的即為蛇毒,可分為出血性蛇毒和神經性蛇毒,台灣常見的毒蛇如:

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  • 出血性蛇毒:青竹絲、龜殼花、百步蛇、鎖鏈蛇

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  • 神經性蛇毒:眼鏡蛇、雨傘節

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症狀


若被有毒的生物咬,最嚴重者可能喪失性命。因此保持冷靜、記下該生物的特徵 (如花紋、大小、顏色、形狀) 並盡速尋求專業醫療人員的幫助,是拯救性命的好方式。
蜘蛛毒素

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  • 被咬處呈現藍紫色突起,過一段時間後開始潰爛

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  • 紅腫

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  • 疼痛

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  • 發燒

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  • 打寒顫

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  • 噁心

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  • 嘔吐

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  • 出汗

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  • 抽筋

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出血性蛇毒

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  • 紅腫

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  • 灼燒般的疼痛

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  • 皮下出血,嚴重者甚至全身性出血

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  • 血尿

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  • 出血性休克

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神經性蛇毒

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  • 呼吸困難、呼吸衰竭

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  • 全身肌肉無力、全身麻木

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  • 瞳孔放大

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  • 口齒不清

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  • 吞嚥困難

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  • 眼皮下垂

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病因


毒素進入身體,破壞體內系統之功能導致。

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診斷


  • 病史詢問 (特別是毒生物特徵,如花紋、大小、顏色、形狀)

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  • 生理檢查

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  • 血液檢查

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治療和藥物參考


毒蜘蛛咬傷處理原則

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  • 清洗傷口

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  • 冰敷

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  • 止痛藥

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  • 使用抗生素,降低感染風險

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  • 破傷風疫苗預防注射

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  • 持續觀察症狀與治療

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  • 對應之抗毒血清治療,但目前血清種類不多

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毒蛇咬傷處理原則

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  • 保持冷靜;慌張地亂動反而加速蛇毒的吸收

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  • 記下毒蛇的特徵 (如花紋、大小、顏色、形狀)

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  • 保持患肢低於心臟

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  • 切勿自行用偏方藥草或特殊的方法 (如用口吸出毒液、冰敷、切開傷口或用止血帶阻斷血液循環等)。立刻送醫,尋求專業人員的幫助,把握每一分每一秒才是正確的保命原則。

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  • 抗蛇毒血清

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2016年05月14日). Sider bites. 2016年08月05日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spider-bites/home/ovc-20204142
  2. 衛教資訊. 毒蛇咬傷. 2016年08月05日 擷取自 衛教資訊:www.ym.edu.tw/hc/edu-snake.htm
  3. Healthline. (2014年08月05日) Snake Bites. 2016年08月05日 擷取自 Healthline:http://www.healthline.com/health/snake-bites#Overview1

更新日期

發佈日期


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蜘蛛或動物咬傷毒素 - 林奕宏 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林奕宏 學生

國立台灣大學

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