糖尿病昏迷

定義

糖尿病昏迷是個會威脅生命的糖尿病併發症，會讓病患失去意識。如果患者罹患糖尿病且有過高或過低的血糖時，就有可能導致糖尿病昏迷。

症狀

通常在昏迷之前，會經歷高血糖或低血糖：
高血糖

• 口渴

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• 頻尿

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• 疲勞

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• 噁心嘔吐

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• 呼吸短促

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• 胃痛

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• 口中有水果味

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• 口乾舌燥

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• 心跳過快

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低血糖

• 顫抖或緊張

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• 焦慮

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• 疲勞、虛弱

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• 冒汗

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• 飢餓

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• 噁心

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• 暈眩

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• 困惑

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• 說話困難

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病因

糖尿病酮酸中毒
如果長期處於飢餓狀態，患者的身體會開始分解脂肪來獲得能量，但分解脂肪的過程中會產生酮體，過度分解脂肪會產生過多酮體，若不處理，就會發生酮酸中毒。第一型糖尿病的病人較容易發生這情況。
糖尿病高滲透壓症候群
如果血糖濃度超過600 mg/dL或33.3 mmol/L，就稱為糖尿病高滲透壓症候群。當血糖高到這樣的程度，血液會變的濃稠像糖漿，接著血糖會進入尿液中，並導致過多的水分也進入尿液，演變成脫水且會危及生命。
低血糖
大腦需要糖分來運作，血糖過低時會使大腦無法運作而導致昏迷，常因施打過多胰島素或食物攝取不足所引起。

診斷

抽血檢查

• 血糖濃度

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• 酮體濃度

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• 血中氮及肌酸酐的濃度

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• 血中鈉、磷、鉀濃度

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治療和藥物參考

高血糖

• 靜脈注射液體以補充水分

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• 服用鈉、鉀、磷等補充物以協助細胞恢復運作

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• 胰島素

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• 治療任何潛在的感染情況

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低血糖
血糖過低時可注射升糖素 (Glucagon) 或葡萄糖水溶液使血糖快速上升，血糖回到正常濃度後意識便會恢復。

參考資料

1. HealthUnlocked. (2015年4月23日). Diabetic ketoacidosis - Symptoms . 2016年8月9日 擷取自 NHS:
   http://www.nhs.uk/Conditions/diabetic-ketoacidosis/Pages/Symptoms.aspx
2. Mayo Clinic Staff. (2015年5月22日). Diabetic coma. 2016年8月9日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-coma/basics/definition/con-20025691