定義
軟組織肉瘤屬於一種良性腫瘤,目前雖然軟組織肉瘤較少見,但是轉移的程度高,易轉變為惡性。軟組織肉瘤來源於脂肪、筋膜、組織、淋巴及血管,因此軟組織肉瘤可以生長在身體的任何部位,最常生長在肢體和後腹腔的位置。病因目前尚未了解,好發於中、老年人。
症狀
軟組織肉瘤在初期時多數沒有徵兆或症狀的出現。症狀的出現通常與生長的位置有相關,當腫瘤長至一定的程度會出現以下症狀:
生長部位:會生長在任何身體部位,最常生長的位置為肢體及後腹腔。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫塊:肉瘤大小不等,而屬於惡性腫瘤的生長會較快、體積較大。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛:如果肉瘤壓迫到周遭的神經會有疼痛的症狀出現。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81轉移:軟組織肉瘤有時會沿著淋巴轉移。又或橫紋肌肉瘤會有淋巴結腫大的症狀。
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病因
目前尚未了解軟組織肉瘤的主要病因。對於一般情形下,癌症發生的原因為DNA的突變或先天缺陷,導致細胞生長錯誤,並累積形成腫瘤。當生長到一定程度,會擴散至其他器官或身體其他部位。而軟組織肉瘤會有許多種類型的形式存在,當然不只以下類型。
血管肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81纖維肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃道間質瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脂肪肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴管肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81平滑肌肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81小兒纖維肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81上皮樣肉瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81橫紋肌肉瘤
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診斷
醫師會初步對患者的健康狀況及症狀作了解,並執行檢驗進一步確診及排除其他疾病的可能性。軟組織的診斷包括影像檢查和組織切片:
影像檢查
主要目的為檢察肉瘤的生長部位及生長情形,以便醫師確診。
X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層 (Computerized tomography, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正子電腦斷層掃描 (Positron emission tomography, PET)
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組織切片
醫師會將需要檢驗的組織切片後送至檢驗室進行化驗。
治療和藥物參考
由於軟組織肉瘤有許多不同種的組織型態及生長部位的不同,因此在治療的方式上也會有所差異。對於軟組織肉瘤的疾病可以以手術合併化療及電療的方法,使復發的機率降低,以下為軟組織肉瘤的主要治療方式介紹。
手術
手術治療是最常見的治療方式,主要在切除癌症組織,確保健康組織的完整性。然而,軟組織肉瘤常生長在肢體上,因此會有截肢的可能性。手術時常會搭配化療及其他療法進行治療,可以減少復發機率或截肢的可能性。
放射治療 (Radiation therapy)
放射治療常用搭配手術治療,可以在手術過程中更容易移除軟組織肉瘤。除此之外,也作為手術後的治療方式之一,用來移除癌細胞。
化學治療 (Chemotherapy)
化療利用藥物來破壞腫瘤的生長,利用注射或是口服藥物進行治療。
標靶治療 (Targeted therapy)
標靶治療主要在阻斷肉瘤細胞的生長,常用於軟組織型態為腸胃道間職療,其中藥物包括:
Imatinib (Glivec®;基利克膜衣)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Sunitinib (Sutent®;舒癌特)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Regorafenib (Stigvara®;癌瑞格)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年7月1日). Soft Tissue Sarcoma. 2016年7月12日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/soft-tissue-sarcoma/basics/definition/con-20033386 - MedlinePlus. (2016年4月20日). Soft Tissue Sarcoma. 2016年7月12日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/softtissuesarcoma.html - 台灣癌症防治網. 軟組織肉瘤(Soft Tissue Sarcoma). 2016年7月12日擷取自台灣癌症防治網:
http://www.tccf.org.tw/old/magazine/maz45/m3.htm