定義
腱鞘囊腫屬於常見的非癌症腫塊,在囊中充滿從腱鞘或是節囊流出的液體,多數腱鞘囊腫生長於手腕關節處,或生長在腳背上,甚至生長在手指頭上。然而這類囊腫會隨著時間而消失,若沒有影響正常生活即可不必實施手術。
症狀
腱鞘囊腫症狀會隨著以下因素而產生不同的症狀:
生長部位
多數腱鞘囊腫生長在手腕及手部的關節或肌腱處。若感覺刺痛可能接觸到神經;若感覺痠痛,可能囊腫邀至肌腱或關節。
形狀與大小
多數腱鞘囊腫形狀屬於橢圓形或是圓形,可大可小,若沒有影響到正常生活,通常難以被發現。
病因
目前尚未了解腱鞘囊腫的生長原因為何。腱鞘內膜襯裡可能因為關節受傷或是腱鞘受傷,導致在腱鞘內的產生囊腫,且突出在關節或是腱鞘的附近,液體在皮下累積形成隆起。一般認為腱鞘囊腫與重複性動作有關,因此必須了解患者在生活或工作中是否有某因素導致腱鞘囊腫的發生。
診斷
經過醫師初步的問診及了解病史後,會在囊腫周圍進行按壓,了解患者觸痛或不適的感受,並診斷凸起處為腫瘤或是充斥著液體的囊腫。
影像檢測:醫生透過影像檢測,判定囊腫內的物質,排除腫瘤或其他雷同症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic resonance imaging, IMR)
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針吸:利用空針吸出囊腫中的物質,進行判斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81光筆 (Penlight):在手腕部上的腱鞘囊腫,可以藉由透光特性進行判斷。
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治療和藥物參考
腱鞘囊腫多數不需要進行手術,且進行手術較易復發,因此會建議定期觀察囊腫狀況,多數囊腫會自行消失。但如果囊腫過大,導致壓迫神經產生疼痛、無力或麻痺感,則醫師可能建議實施手術。
空針抽出:此類為最常見的處理方式,利用針頭將囊腫內的液體吸出,然而此種方法復發機率將當高。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:將囊腫直接從關節或肌腱附近取出。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2016年6月5日). Ganglion Cyst. 2016年5月7日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ganglion-cyst/home/ovc-20168586 - Foothealthfacts. Ganglion Cyst. 2016年5月7日擷取自Foothealthfacts:
http://www.foothealthfacts.org/footankleinfo/ganglion-cyst.htm - ASSH. Ganglion Cyst. 2016年5月7日擷取自ASSH:
http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/ganglion-cyst