定義
膽囊為一小的梨形器官，位於右腹部，可儲存膽汁並釋放至小腸中。膽結石是消化液的硬型沉積物，組成通常是膽固醇，在膽囊形成，大小可能小至米粒大、大至一個高爾夫球大。大部分的膽結石不會引發任何症狀也不需要特別治療，不過當膽結石阻塞在膽道的出口時，可能會造成腹部突發性疼痛，持續約1~5個小時，此種疼痛通常被稱為是膽絞痛，有些時候需要經過手術移除。
症狀
膽結石通常不會引發任何症狀，但當膽道被阻塞，就會有腹痛情形發生，當結石排出至小腸，疼痛就可以緩解。膽結石的可能症狀如下：
右上腹部突然劇烈疼痛，至少持續30分鐘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部正中央 (大約是胸骨下緣) 突然劇烈的疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81背痛 (肩胛骨間) 突然疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81右肩疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
若膽結石塞住膽道，使得膽汁無法排至胰臟或小腸，便會有以下症狀發生：
高燒 (38度C以上)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續性疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
黃疸症狀 (皮膚變黃或眼睛變白)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹瀉、灰白便
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81畏寒或顫抖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81意識混亂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
併發症
膽囊發炎：當膽結石堵塞膽道，會造成膽囊發炎，可能導致腹部劇烈疼痛和發燒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81總膽管阻塞：若膽結石堵塞總膽管，會使膽汁無法由膽囊排出到肝臟或小腸，因而導致黃疸和膽道感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胰管阻塞：胰臟的胰管是通往總膽管連結的通道，胰液經由胰管釋放出以幫助消化，膽結石有可能阻塞胰管，導致胰臟發炎 (胰臟炎)，腹部劇烈疼痛，經常需要入院治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽囊癌：有膽結石病史的人會增加罹患膽囊癌的風險，但非常罕見。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
膽結石形成的原因並不清楚，推測原因如下：
膽汁中膽固醇含量太高：通常膽汁中有足狗的化學物質可以溶解由肝臟分泌的膽固醇，不過若肝臟分泌太多的膽固醇，過多的膽固醇便形成結晶，最後變成膽結石，約有80%的膽結石是由膽固醇構成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽汁中膽紅素含量太高：膽紅素是體內紅血球分解產生，某些情況 (例如肝硬化、膽道感染或某些血液疾病等) 會使肝臟生成過多的膽紅素，因而形成膽結石，約有20%的膽結石成分為膽紅素。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽囊未完全排空：如果膽囊常常沒有完全排出，膽汁變得非常濃縮，也會致使膽結石形成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
危險因子
性別：女性，特別是生產過的婦女，服用避孕藥或接受高劑量雌激素治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重過重或肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年齡：60歲以上，年紀越大，發生膽結石的機率越高。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81種族：美籍印地安人、墨西哥裔美國人。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝硬化、硬化型膽道炎或膽汁鬱積等影響膽汁排出的疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81克隆氏症或腸躁症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81近親有膽結石的病史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81快速減重 (節食或接受減重手術)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81飲食：高油、高膽固醇或低纖維飲食。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接受一段時間的靜脈營養
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨髓移植或器官移植
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因疾病或治療導致紅血球遭受過多的破壞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用抗生素Ceftriaxone (DISODIUM®；西華耑隆)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
因為膽結石通常不會引發任何症狀，因此可能是在診治其他疾病時被發現，檢測膽結石或膽囊發炎的步驟有膽囊影像檢查、膽道檢查和血液檢查，以確定是否有併發症：
腹部超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部斷層掃描
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經內視鏡逆行性膽胰管攝影術 (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽囊放射性核素掃描
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波內視鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81磁共振胰島管成像 (Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經皮肝膽管攝影及引流術 (Percutaneous transhepatic cholangiogram, PTCA)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查：包括膽紅素、肝功能測試、胰臟酵素。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
膽結石通常沒有症狀，可能是接受超音波或點腦斷層掃描時發現，通常不需要特別治療，若有膽結石的症狀發生時，就可能需要治療，膽結石的治療方式如下：
膽囊切除術：若膽結石反覆性發作，醫師就會建議切除膽囊，膽囊切除後，膽汁便會直接經由肝臟分泌後進入小腸，不須先儲存在膽囊中；膽囊切除不會影響消化食物的能力，但有可能發生腹瀉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用溶解膽結石的藥物：口服藥物標榜會溶解膽結石，但必需費時數個月至數年，甚至有些藥物並不管用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- MayoClinic. (2016年6月). Gallstontine. 擷取自 MayoClinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/basics/treatment/con-20020461 - MedicineNational Library ofU.S. (2016年6月). Gallstone. 擷取自 Medline plus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000273.htm - NHS. (2016年6月). Gallstone. 擷取自 NHS:
http://www.nhs.uk/Conditions/Gallstones/Pages/Treatment.aspx
