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失眠症

Insomnia


定義


失眠症是一種睡眠障礙,夜間會難以入睡、無法維持睡眠狀態或同時出現以上情形,而造成沒有足夠睡眠。失眠的人常常精神不濟,進而降低日常工作效率,更會影響健康與生活品質。

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症狀


失眠的人會花上30分鐘以上的時間才能入睡,且平均睡眠時間每周約少於6小時或更短,此現象會持續數周或數月之久。
失眠症的症狀如下:

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  • 夜間無法入睡

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  • 注意力不集中

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  • 白天常覺得很累或想睡覺

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  • 對於無法入睡感到焦慮

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  • 睡眠時間經常處於醒著的狀態

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  • 當睡醒後並沒有感覺休息足夠

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  • 情緒常感到易怒、憂鬱或焦慮

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病因


失眠症除了是原發性,亦有可能因疾病或藥物所引發,如氣喘、憂鬱症、關節炎或飲用酒精均可能為誘發失眠之原因,不良的生活習性亦可能造成失眠症或使症狀更加嚴重。
下面列出可能引發失眠症的原因:

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  • 運動不足者

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  • 睡眠時間不固定

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  • 白天午睡時間過長

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  • 在床上花費太多時間做其他的事情

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  • 不良的睡眠環境如太吵或者是光線太亮

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  • 常在床上使用手機、電腦或其他電子裝置者

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診斷


醫師會先進行基本身體檢查、詢問睡眠史及詢問藥物史,此外個人還需要記錄數周的睡眠日誌,以了解每日睡眠及情緒狀態。如果有懷疑甲狀腺功能的疾病,醫師也會進行抽血檢查。患者的同睡者亦會被詢問有關患者的睡眠質量,以確認睡眠的品質。

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治療和藥物參考


對於許多人來說,調整睡眠習慣或潛在引發失眠症的因素,如藥物或生理病況,可有效改善睡眠狀態,然而當以上措施都沒有效果時,醫生可能才會建議採用藥物治療來幫助情緒放鬆與睡眠。
飲食治療
飲食療法是指經由調整患者日常的飲食習慣進而改善失眠的狀況,以下提出數4種改善睡眠有關的飲食原則:

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  • 多攝取富含鈣與鎂的食物:鈣是一種具有放鬆肌肉、安定神經的礦物質,而鎂則可幫助穩定情緒。鈣的來源包含乳製品、綠色蔬菜及豆類,此外吻仔魚、小魚乾及蝦米也是不錯的選擇。而鎂的來源則以堅果、綠色葉菜類、豆類及全榖類為主。

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  • 飲食多選擇富含色胺酸 (Tryptophan) 的食物:色氨酸可轉換為血清素 (Serotonin),此種為與調節睡眠有關的神經傳遞物質,除了促進飯後飽足感並可幫助睡眠。富含色氨酸的食物包括小米、葵瓜子、南瓜子、腰果與開心果等。

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  • 多攝取維生素B群的食物:維生素B群具有安定神經的功能,有助於幫助睡眠。富含維生素B群食物包括肝臟、全榖類、小麥胚芽、堅果及酵母粉等。

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  • 睡前避免飲用含酒精或咖啡因等刺激性飲料及大量水分:咖啡因可刺激腎上腺作用而使神經興奮,較不容易入睡。富含咖啡因的食物如:茶類、咖啡、可樂及巧克力。此外睡前攝取過多水分會造成夜間常起來上廁所,而降低睡眠品質。

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行為治療
行為治療可幫助患者培養新的睡眠習慣及改善睡眠環境,良好的睡眠習慣可增進睡眠品質與工作效率,與藥物治療相比,其療效甚至可達更好的效果。
其治療法可歸納為下列4項:

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  • 學習擁有良好睡眠習慣:培養良好的睡眠習慣包括規律的睡眠、睡前避免進行刺激性活動及擁有良好的睡眠環境 。

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  • 放鬆技巧:漸進式的肌肉放鬆以及呼吸運動都有助於幫助降低睡前焦慮的方法,這些方式可有效幫助控制呼吸、心跳、緊繃的肌肉以及負面情緒。

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  • 睡眠限制療法 (Sleep restriction):指限制躺在床上清醒活動的時間,只有從事特定活動,如睡眠或性生活才可於臥室及床鋪進行。

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  • 矛盾意象療法 (Paradoxical intention):一直想著要睡覺反而會因為擔心失眠而引起焦慮,更睡不著,此療法便是反轉你原來的想法,故意不睡覺,讓自己維持清醒,減少睡前的焦慮與擔心,進而幫助入睡。

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藥物治療
醫師會依情況開立安眠藥,如Zolpidem (Stilnox®;使蒂諾斯) 或Zaleplon (Sotalon®;舒得夢膠囊) 等,此類藥物可以幫助入眠,請務必諮詢醫生用藥的方法和可能的副作用,然而如未有特殊狀況,臨床上不建議使用這些處方藥物超過數周。

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參考資料


  1. MedlinePlus. (2016 年2 月2日). Insomnia.2016年2月24日擷取自 MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000805.htm
  2. Mayo Clinic. (2014 年4 月14日).Insomnia. 2016年2月24 日擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/basics/definition/con-20024293
  3. 健保署 健保用藥品項查詢 2016 年2月24 日 擷取 自健保署: http://www.nhi.gov.tw/Query/query1.aspx?menu=18&menu_id=703

更新日期

發佈日期


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失眠症 - 王美琳 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

王美琳 兼任教師

長庚科大

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