定義
心肌病變,俗稱心肌病,指心臟肌肉因各種原因產生的病變 (如肥厚、僵硬、疤痕組織替代或擴大),使的心臟肌肉沒有足夠力氣將血液打至全身,隨著病情的發展可能造成心律失常、水腫、瓣膜問題,甚至是心衰竭。
由於病因及治療方式的不同,可將心肌病變分為五大類:
擴張型心肌病 (Dilated Cardiomyopathy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81限制型心肌病 (Restrictive Cardiomyopathy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81致心律失常型右室心肌病 (Arrhythmogenic Right Ven¬tricular Dysplasia)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81未分類心肌病
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症狀
輕微的心肌病變可能不會有明顯的症狀,但隨著病程的發展逐漸惡化下就會開始出現:
呼吸急促
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腿部水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部水腫
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運動時容易暈倒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心雜音
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
真正造成心肌病變的原因尚不清楚,只知以下原因可能會增加此疾病的風險:
心肌病變家族史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期高血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟損傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期心搏過速
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟瓣膜病變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81妊娠併發症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期酒精攝取過量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物濫用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81結締組織疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81曾經接受化學治療或放射治療者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81會影響心臟的特定感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血色素沉著症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81澱粉樣病變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81結節病
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診斷
醫護人員首先會詢問關於心臟相關疾病的問題、家族病史及症狀相關的問題,使用聽診器聆聽患者的心跳聲,以下五種為其他可能進行的檢查:
血液檢查:幫助醫生更加了解心臟工作的情況以及排除其他疾病。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81壓力測試:當心臟超過工作負荷和心跳加快時更容易發現一些平常不會發現的心臟問題。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan):查看心臟有無肥大的情形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心電圖 (Electrocardiogram, EKG):檢查心臟跳動的頻率和節律是否正常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超聲心動圖 (Ehocardiography):利用聲波記錄心跳動態圖,超聲心動圖可以顯示心臟的工作情況,以及心臟的大小和形狀。
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治療和藥物參考
對於沒有嚴重症狀的心肌病變患者一般不需要治療,但對於較嚴重或特定的心肌病變患者來說治療是必須的,治療方式會依心肌病的類型、症狀和併發症的嚴重程度,以及患者年齡和整體健康狀況而定。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不論是哪一種類型的心肌病變都會建議維持良好的生活作息、維持健康的飲食習慣、運動習慣,有效控制慢性疾病,戒菸,避免酒精和非法藥物,定期追蹤心肌病變狀況。
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參考資料
- 亞美醫師協會. 簡述心肌病. 2016年07月22日 擷取自 亞美醫師協會:http://www.caipa.net/zh-hant/?p=6672
- Mayo Clinic. Cardiomyopathy. 2016年07月22日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiomyopathy/basics/definition/con-20026819
- MedlinePlus. Cardiomyopathy. 2016年07月22日 擷取自 MedlinePlus:https://medlineplus.gov/cardiomyopathy.html
- NHSchoices. (2016年06月23日). Cardiomyopathy. 2016年07月22日 擷取自 NHSchoices:http://www.nhs.uk/conditions/cardiomyopathy/Pages/Introduction.aspx