定義
膽管為攜帶膽汁從肝臟連接到膽囊的細長管道，當此膽道的細胞病變過度生長形成癌細胞時即稱為膽管癌。膽管癌為一種罕見的消化道癌症，雖然可能發生在任何年齡，但較好發生於50歲以上的人，膽管癌又可分為三個類型：
肝內膽管癌 (Intrahepatic cholangiocarcinoma)：發生在肝臟內部膽管的癌症，有時也被歸類於肝臟癌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81近端 (肝門部位) 肝外膽管癌 (Hilar cholangiocarcinoma)：發生於肝臟外但靠肝臟端的膽管癌症，也被稱作肝門膽管癌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遠端肝外膽管癌 (Distal cholangiocarcinoma)：發生於靠近小腸部分的膽管癌，為膽管癌中較難治療的。
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症狀
以下為膽管癌的常見症狀 ：
皮膚泛黃
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛泛黃
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重減輕
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病因
對於腫瘤發生的原因目前仍不清楚，只知可能與遺傳、環境、病毒感染等因素有關．但根據調查研究發現以下因素會增加罹患此疾病的風險：
原發性硬化性膽管炎 (Primary sclerosing cholangitis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性肝病 (Chronic liver disease)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天性膽管問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟寄生蟲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸
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診斷
以下為常見用來診斷膽管癌的檢查：
血液檢查：透過血液檢查患者的肝臟功能。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部超音波 (Abdominal ultrasound scan)：最常使用的檢查方式，透過凝膠當作媒介，皮膚傳感器透過超音波顯示出腹部的圖像。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography Scan, CT scan)：病患會躺在一個環形的機器內，透過環形的X射線產生橫截面的圖像，此方法能夠檢測出膽管癌的大小和形狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81逆行性膽管胰管攝影 (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)：能夠清楚地顯現出膽管狹窄及病灶處，逆行性膽管胰臟攝影也可以進行膽管支架的置放。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經皮穿膽管道攝影：可以明顯地顯示出病灶所在，也可用來進行膽汁引流來降低黃疸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振攝影 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging, MRI)：利用磁場和無線電波診斷出腫瘤的大小及位置。
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治療和藥物參考
根據每個人身體的狀況、疾病發展的程度會有不同的治療方式
手術治療
手術治療是唯一有根治效果的治療方式，但手術前的評估對患者來說相當重要，病人適合進行大手術嗎？可以切除完全的可能性？膽管癌在膽道系統擴散的情況？是否有癌細胞轉移等。研究顯示有16%-25%的病人屬於晚期而無法進行手術，此時就可以選擇用非手術的方式治療。
放射線治療
利用高能的輻射線破壞癌細胞或抑制癌細胞的生長，適用於無法以手術治療的病患，體外的放射線治療約需數個星期。
其他治療如化學治療、標靶治療、幹細胞治療等，醫護人員會根據病患的不同狀況選擇或搭配最合適的治療方式。
參考資料
- 高雄醫學大學附設醫院 - 肝膽胰外科及移植中心. (2013年). 膽管癌之臨床診斷與治療. 2016年07月14日 擷取自 高雄醫學大學附設醫院 - 肝膽胰外科及移植中心:http://www.tma.tw/ltk/102560404.pdf
- Mayo Clinic. (2016年07月02日). Bile duct cancer. 2016年07月14日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bile-duct-cancer/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20202917
- NHS choices. (2015年07月14日). Bile duct cancer (Cholangiocarcinoma). 2016年07月14日 擷取自 NHS choices:http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-bile-duct/Pages/Introduction.aspx
