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相關科別 : 婦產科 | 感染科

黴菌性感染

Yeast infection


定義


黴菌存在於環境中,甚至是人的身體裡。身體裡的黴菌會受免疫系統控制,達到一個平衡。當免疫降低或是感染等等,會造成黴菌增長,破壞平衡出現症狀。人類感染黴菌 (例如白色念珠菌) 十分常見,像是香港腳、灰指甲、念珠菌陰道炎。其中以念珠菌陰道炎為例,每四個女性中就有三個在一生中感染念珠菌陰道炎,甚至感染不只一次。除了生殖器官感染,口腔、食道、皮膚感染也很常見。

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症狀


黴菌會透過不同途徑感染身體不同部位,例如:

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  • 鵝口瘡:黴菌感染口腔造成白色斑點。

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  • 食道黴菌感染:吞嚥會感到疼痛,可能會造成胸骨疼痛。

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  • 皮膚黴菌感染:產生小到大的紅色、潮濕的斑點,常發生在皺褶間,像是乳房、肚皮、股溝。可能會造成癢或疼痛。

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  • 男性生殖器黴菌感染:陰莖產生發癢的疹子。

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  • 陰道炎:黴菌感染陰道。

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其中,陰道炎的症狀有:

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  • 造成陰道癢、疼痛

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  • 灼熱感,特別是排尿或性交時

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  • 分泌乾酪狀 (cottage-cheese-like) 白帶、水樣白帶

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  • 外陰發紅腫脹

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病因


正常的情形下,各種黴菌存在於身體內,達成一種平衡。造成黴菌感染症狀產生的原因是,由於一種黴菌感染,而破壞此平衡。有許多狀況下會增加黴菌感染的風險,以念珠菌陰道炎為例:

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  • 懷孕

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  • 無控制糖尿病

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  • 重複感染

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  • 免疫系統低下

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  • 使用抗生素和類固醇

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  • 口服荷爾蒙療法

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診斷


  • 詢問病史、病例

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  • 婦科檢查 (陰道炎)

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  • 體液檢查

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治療和藥物參考


以黴菌性陰道炎為例,依是否有併發症分為:
無併發症的黴菌感染:

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  • 短期陰道療程:使用乳膏、軟膏、錠劑等等藥物治療。像是Butoconazole (Mycelex®;芬司得)、 Clotrimazole (Mycosten® cream;黴克頓乳膏) 等等,有些是處方藥,副作用是造成輕微的刺激和灼熱感。

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  • 單劑量口服藥物治療:像是服用Fluconazole (Diflucan®;泰復肯膠囊) 。更嚴重的話會三天服用兩次單劑。

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  • 直接到藥局購買 :到藥局購買陰道栓劑和乳劑,對孕婦來說是一種安全的選擇。

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有併發症的黴菌感染:

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  • 長期陰道療程:使用乳膏、軟膏、錠劑等等藥物治療。療程約七到十四天。

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  • 複劑量口服藥物治療:醫生會開兩到三劑口服Fluconazole (Diflucan®;泰復肯膠囊) 取代陰道療法。並不適合懷孕婦女。

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  • 維持性治療:用於反覆感染的患者。患者在接受較長時間 (最多十四天) 治療並痊癒之後,改成接受fluconazole (Diflucan®;泰復肯膠囊) 的陰道療程 (並非口服,跟上方提到的使用方式不相同) 等等。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年09月18日). Yeast infection (vaginal). 2016年07月22日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/basics/definition/con-20035129
  2. Medical News Today. (2015年07月14日). Yeast Infections. 2016年07月22日 擷取自 Medical News Today:
    http://www.medicalnewstoday.com/articles/151172.php
  3. Medline Plus. (2016年05月20日). yeast infections. 2016年07月22日 擷取自 Medline Plus: https://medlineplus.gov/yeastinfections.html
  4. pchome. 認識黴菌感染. 2016年07月22日 擷取自 pchome:
    http://pchome.uho.com.tw/sick.asp?aid=8778
  5. skinsight. (2009年08月24日). Yeast Infection (Candidiasis). 2016年07月22日 擷取自 skinsight: http://www.skinsight.com/adult/candidiasis.htm?Imiw9cApl

更新日期

發佈日期


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黴菌性感染 - 吳曜丞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳曜丞 學生

臺北醫學大學

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