白血球增多症

定義

對一般成人而言，每微升血液中的白血球數量高於11,000時，稱為白血球增多症。白血球在人體免疫系統中有對抗感染之能力。

症狀

常見的病徵與症狀包含：

• 體重減輕

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• 食慾不振

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• 流血與瘀血

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• 疲倦

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• 發熱

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• 暈眩

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• 手臂、腳及腹部具刺痛感

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• 呼吸問題

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若患者有體重減輕、出血或瘀青及肝臟、脾臟或淋巴結腫大等症狀，顯示患者可能罹患骨隨疾病，如白血病。

病因

導致白血球數量增加之因素包含：

• 感染

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• 藥物反應

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• 骨髓疾病

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• 免疫系統疾病

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常見的可能原因：

• 急性淋巴性白血病

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• 過敏

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• 慢性淋巴性白血病

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• 慢性骨髓性白血病

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• 藥物 (如：皮質類固醇及腎上腺素)

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• 細菌或病毒感染

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• 骨髓纖維化

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• 真性紅血球增多症

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• 類風溼性關節炎

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• 抽菸

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• 情緒或身體壓力

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• 肺結核

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• 百日咳

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診斷

白血球增多症之主要診斷依據為患者病史、臨床檢查及血液檢驗。診斷方法包含：

• 病史詢問：了解患者過敏或疾病狀況、近期日常生活、精神或身體上壓力。

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• 完整健康檢查。

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• 血液常規檢查：了解血液中的白血球濃度。

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• 周邊血液抹片判讀：了解白血球形狀及組成，進而判斷白血球中的何項成分導致白血球數量增多。

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• 骨髓檢查：為了解導致白血球數量增多的可能病症。骨髓切片檢查可用來判斷患者罹患惡性疾病 (如：白血病) 或良性疾病。

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• 其他檢查：確認是否有感染或發炎導致白血球數量增多。

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治療和藥物參考

針對患者潛在病因與疾病進行治療：

• 藥物：抗生素與類固醇。抗生素治療感染病症，類固醇功能為消炎。

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• 白血球分離術：減少白血球數量。

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• 化學治療：適用於白血病患者。部分個案需進行骨髓移植及輸血治療。

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參考資料

1. Dr. Simi Paknikar. (2013年9月4日). Leukocytosis. 2016年4月6日 擷取自 MD Pharmacology: http://www.medindia.net/patients/patientinfo/leukocytosis.htm
2. Mayo Clinic. (2015年12月17日). High white blood cell count. 2016年4月6日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/symptoms/high-white-blood-cell-count/basics/definition/sym-20050611
3. Susumu Inoue. (2015年7月10日). Leukocytosis Treatment & Management. 2016年4月6日 擷取自 Medscape:
   http://emedicine.medscape.com/article/956278-treatment