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相關科別 : 神經內科

慢性背痛

Chronic back pain


定義


人的脊椎是一節節由肌肉、肌腱、韌帶所連接在一起的骨頭,脊椎中任何部位的問題都可以造成背痛,當疼痛時間超過6個禮拜時就稱為慢性背痛。對某些人而言,背痛僅僅是個小困擾,但對某些人來說,背痛可能是相當痛苦且折磨的疾病。

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病因


背痛有很多原因,常見病因為肌肉與韌帶的受傷。此外也包括一些機械性的問題,像是:

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  • 椎間盤破裂

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  • 痙攣

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  • 肌肉緊張

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  • 椎間盤脫出

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其他原因包括:

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  • 肥胖

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  • 骨關節炎

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  • 骨質疏鬆

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  • 骨髓炎

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  • 姿勢不佳

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  • 懷孕

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  • 類風溼性關節炎

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  • 薦腸關節炎

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  • 坐骨神經痛

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  • 脊椎側彎

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診斷


  • 多數背痛的情況並不需要太多醫學上的關注,並且可以由成藥止痛藥及自我照護康復,然而如果擔心自己的狀況或正與疼痛搏鬥中,則應該去尋求醫師的幫助。

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  • 醫師會詢問關於症狀的問題並檢查患者背部,檢查包括評估坐、站、走路及抬腿的能力,以及背部能活動的幅度。

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治療和藥物參考


運動課程
由合格的導師指導患者如何強化的肌肉及改善姿勢,以及進行許多有氧及伸展運動。
操作治療學
一種由物理治療師、按摩師、整脊師與骨療師所採用的基本物理治療法,用來舒緩肌肉、關節與骨骼的痛苦與不適。
針灸
利用細針插入身體各個不同部位以減輕背部疼痛。
抗憂鬱藥物
如果止痛藥無效,則醫師可能會開立三環抗憂鬱藥物,這種藥物除了可治療憂鬱症外也可拿來治療持續性的疼痛。
諮商
如果上述治療皆無效,則會建議患者去尋求精神上的療法,包括認知行為療法,可幫助患者改變對於疼痛的想法,同時並減輕疼痛。
手術
只有當所有其他治療方法都無效或太嚴重導致無法入睡或影響日常生活時才會使用,有兩種類別:

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  • 椎間盤切除手術:將部分椎間盤移除以防止他們壓迫到周遭神經。

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  • 脊椎融合:將多個椎骨融合以穩定脊椎並降低疼痛。

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參考資料


  1. HealthUnlocked. (2015年2月3日). Back pain . 2016年8月18日 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Back-pain/Pages/Introduction.aspx
  2. Mayo Clinic Staff. (2015年6月23日). Back pain. 2016年8月18日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/symptoms/back-pain/basics/definition/sym-20050878
  3. 操作治療學. (2915年9月23日). 2016年8月18日 擷取自 維基百科:
    https://zh.wikipedia.org/wiki/操作治療學

更新日期

發佈日期


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審訂者

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慢性背痛 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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