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相關科別 : 泌尿科 | 血液腫瘤科

攝護腺癌

Prostate cancer


定義


攝護腺大小如同核桃,是只有男性才具有的器官。攝護腺會分泌形成精液的物質,提供精子營養並運輸精子。攝護腺癌是男性相當常見的癌症,進展速度相當緩慢,只有很少數的案例進展快速,需要積極處理。

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症狀


  • 排尿困難、疼痛、速度緩慢

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  • 骨盆不舒服

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  • 精液中帶血絲

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  • 勃起困難

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  • 骨頭疼痛

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病因


和大多數的癌症一樣,攝護腺癌的病因仍然不明。目前已知的病因如同其他癌症一樣某些物質觸發了攝護腺細胞的變異,導致癌細胞的產生。

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危險因子


  • 年長者

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  • 家族史:尤其是有乳癌和攝護腺癌的家族史。

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  • 肥胖:容易產生較為晚期的攝護腺癌。

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診斷


如果出現上述症狀者,以下為可能進行的檢查:

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  • 肛門指診:醫師塗上潤滑劑後,用手指從直腸內觸診攝護腺,了解攝護腺的形狀、大小、質地等,是非常重要的檢查。

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  • 前列腺特異抗原 (PSA) 血液測試:PSA是攝護腺專有的標記,當攝護腺發炎、感染、生長、癌化時,PSA的濃度會比正常要來得高。

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  • 超音波

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  • 採集組織檢體

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雖然近年也有研究顯示這些初期檢驗,並未降低攝護腺癌的整體死亡率,因此是否應該要大規模篩檢毫無症狀的男性,一直都相當具有爭議性。但有些醫療機關建議50歲後的男性或有危險因子的男性,應該至少進行一次篩檢。
如果確診為攝護腺癌,可能會需要安排相關的影像檢查,包括:

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  • 全身骨掃描 (Bone scan)

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  • 超音波 (Ultrasound)

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  • 電腦斷層 (Computerized tomography, CT)

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  • 核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 正子斷層掃描 (Positron emission tomography, PET)

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治療和藥物參考


攝護腺癌的治療需要依照疾病的進展而定。大多數的攝護腺癌進展緩慢,相當早期的攝護腺癌甚至無須任何治療,只要定期追蹤即可。過於老年的患者,由於進展緩慢,是否進行治療也須審慎評估。治療的方式有:

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  • 放射線治療

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  • 荷爾蒙治療

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  • 手術

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  • 化學治療

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  • 冷凍治療

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  • 免疫治療

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年3月3日). Prostate cancer. 2016年3月2日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/basics/definition/con-20029597
  2. MedlinePlus.( 2015年8月31日). Prostate cancer. 2016年3月2日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000380.htm
  3. WebMD. (2015年3月3日). Prostate cancer. 2016年3月2日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/prostate-cancer/

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攝護腺癌 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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