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相關科別 : 急診、胃腸肝膽科

抗生素引起的腹瀉

(Antibiotic-associated diarrhea)


定義


腹瀉是一種常見的症狀,是指排便變軟或變稀,並且排便次數達一天三次以上。腹瀉發生的原因非常多種,可能是感染,食物,手術後,緊張,或是藥物抗生素所引起。
大部分抗生素所引起的腹瀉比較輕微,且在停用抗生素後數日內會自行痊癒。比較嚴重的情況則需要停藥或是換別的抗生素使用。

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症狀


一般症狀如下,出現在開始服用抗生素後一周左右,但時間並不一定。

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  • 稀便

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  • 腸胃蠕動頻率增加

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若因為服用抗生素而感染困難梭狀芽孢桿菌 (Clostridium difficile),則可能有以下症狀:

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  • 下腹部疼痛痙攣

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  • 輕度發燒

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  • 噁心

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  • 食慾不振

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病因


人體腸內有許多細菌與人類共生。當服用抗生素時,會破壞腸內細菌與人體的平衡,進而導致腹瀉症狀。幾乎所有的抗生素都可能引起腹瀉,若同時服用多種抗生素則機率更大。

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診斷


透過問診的方式,醫師可以得知病患是否使用過抗生素藥物。若停用藥物後可緩解腹瀉,則可粗略診斷出腹瀉原因。

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治療和藥物參考


輕微的腹瀉不需要多餘的治療,身體在停藥後數日自然會痊癒。若腹瀉較嚴重,會建議先停用抗生素讓腹瀉緩解。
若已知感染困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile),可服用以下兩種藥物:

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  • Metronidazole (Flagyl Oral Tablet 250mg/tab ; 服立治兒錠)

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  • Vancomycin (新 Vancomycin HCl for Injection 500 mg vancomycin/vial ; 泛可黴素靜脈注射劑)

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2016年7月29日). Antibiotic-associated diarrhea. 2017年08月29日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-associated-diarrhea/symptoms-causes/dxc-20229977
  2. 蔡佳伶 楊煦星. (2002年). 抗生素引起的腹瀉. 2017年08月28日 擷取自財團法人奇美醫院 藥劑部 加護醫學部: http://www.tma.tw/ltk/90440840.htm

更新日期

發佈日期


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抗生素引起的腹瀉 - Ezra Kuo | DeepQ 醫學百科

撰稿者

Ezra Kuo

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