定義
鼓膜因為外力受傷、細菌或是壓力變化而導致撕裂傷、破裂時,稱為鼓膜損傷。鼓膜為薄型組織,連接中耳和外耳道,若損傷會造成聽力上的受損,同時可能併發中耳炎、中耳囊腫等併發症。
症狀
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疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81面部肌肉失調
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳朵流膿、有液體流出
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病因
感染
細菌或是病毒感染兒童鼓膜受傷的主因,會使耳朵化膿並且造成鼓膜斷裂或是破裂。
壓力變化
當人在高空、高海拔地區、海底或是電梯時,會因為高度與氣壓的變化而使耳朵不適,嚴重者會造成鼓膜的受傷。
損傷或是受傷
當頭部受到外傷,可能導致鼓膜連帶的破裂,或是在使用棉花棒清潔耳道時,因為力道過大而傷及鼓膜皆有可能。同時,長時間處在噪音之下,也會導致鼓膜損傷。
診斷
醫師會根據患者的問題進行診斷。首先用耳鏡檢查耳朵是否有發炎情形,或者外觀構造上的變化如輕微耳膜膨出。若較嚴重之情形,醫師可以看到耳膜撕裂或是血液、膿流出。除此之外,聽力測試的檢測能診斷出聲音與聽力的問題根源是否在內耳,以及運用以下輔助檢查項目:
聽力計測試:戴上耳機,並測試是否能聽到不同聲調與頻率的聲音
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81言語測聽: 語言分辨能力 (Speech discrimination score, SDS) 和言語查覺力聽檢 (Speech Recognition Test, SRT),在噪音中對聲音的識別能力會比一般人還要差很多。
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治療和藥物參考
生活習慣改變
鼓膜破裂通常不會進行積極性治療,有時透過捏鼻打哈欠的方式,能改變耳朵中的壓力;防止耳朵再度受到感染也是很重要的,如洗澡時避免水進入耳道,保持耳朵乾燥等。
藥物治療
藉由抗生素能夠治療鼓膜感染的情形,醫師可能採取口服或示將藥液滴在耳朵裡的方式治療。
手術治療
在極少數在情況下,需要以外科手術的方式進行鼓膜成形術 (Myringoplasty),藉由鄰近的其他組織如:軟鼓膜、耳下軟組織筋膜、肌膜等移植以替代鼓膜。
參考資料
- Mayo Clinic. (2014年01月04日). Ruptured eardrum (perforated eardrum). 2016年08月04日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-eardrum/basics/tests-diagnosis/con-20023778 - Erica Roth. (2012年07月02日). Eardrum rupture. 2016年08月04日 擷取自 Healthline:
http://www.healthline.com/health/ruptured-eardrum#Overview1 - David T. Derrer, MD. (2014年08月17日). Ruptured Eardrum: Symptoms and Treatments. 2016年08月04日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/pain-management/ruptured-eardrum-symptoms-and-treatments?page=3