定義
蛋過敏是一種常見於孩童的食物過敏,為患者的免疫系統對於蛋中的蛋白質產生過敏反應。攝取蛋或蛋製品後,幾分鐘至幾小時間可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、麻疹、鼻塞等症狀,情況嚴重可能會造成過敏性休克而有生命危險。多數兒童長大後,隨著消化系統的成熟,過敏情況會改善,可能就不再對蛋過敏了。
症狀
蛋過敏的症狀因人而異,患者在攝取蛋或蛋品後幾分鐘至幾小時間出現以下症狀:
皮膚長麻疹:蛋過敏最常見的症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸短促、氣喘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻塞、流鼻水、打噴嚏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃道症狀:噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過敏性休克 (Anaphylaxis):嚴重且可能有致命危害的過敏反應,會造成呼吸道緊縮及血壓急速下降,導致休克。出現過敏性反應必須立即送醫治療。
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病因
蛋過敏為患者身體的免疫系統失調,誤認蛋中的蛋白質有害,引發身體產生免疫球蛋白E (Immunoglobulin E, IgE) 來和過敏原結合。第一次接觸食物過敏原不會出現症狀,但是當再次接觸,身體的免疫球蛋白E (IgE) 可以迅速和食物過敏原結合,誘導身體免疫系統釋放大量組織胺,造成過敏症狀。
蛋黃和蛋白中的蛋白質都可能造成過敏反應,對蛋白過敏比較常見。有些患者可以接受經高溫烘焙過的蛋製品,情況因人而異,請諮詢醫生。家族史有食物過敏史或是其他過敏史,如:蕁麻疹或濕疹,可能增加小孩對蛋過敏的風險。
常見蛋製品:
布丁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肉餅
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81棉花糖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冰淇淋
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81提拉米蘇
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81麵包、蛋糕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81美乃滋、蛋黃醬
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某些疫苗可能也含有部分蛋的成分,注射疫苗前務必告知醫生和護理人員對蛋過敏。
診斷
醫生先依照症狀、飲食紀錄和家族史做初步診斷,之後透過以下方法檢測患者食物的過敏原:
皮膚針刺試驗 (Skin prick test):將少量食物過敏源,以細針注入受測者手臂皮下,幾分鐘後測定皮膚紅腫的情況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽血檢測免疫球蛋白E (IgE):檢測受測者其血液中的濃度,並檢測食物過敏原。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食物攝取試驗 (Oral food challenge):在醫院由醫生監控下進行測試,給予少量的蛋試驗物質,觀察反應。
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治療和藥物參考
預防勝於治療
蛋過敏者,飲食避免接觸蛋和蛋製品,要特別注意食品標示,食品外包裝已經強制規定若含有蛋成分,要標示含蛋食物過敏原。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81到餐廳吃飯時務必詢問清楚食物的成分及食物製備方法,避免食物在製備時交叉污染,間接影響到其他食物,造成過敏。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射疫苗前務必告知醫生和護理人員對蛋過敏。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嬰兒有蛋過敏時,哺餵母乳的媽媽飲食要限制蛋攝取 (因為可能會影響到乳汁),請詢問醫師此時期的飲食建議。
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治療
若不小心攝取到食物過敏原而引起過敏反應,輕微症狀可以服用抗組織胺的藥物,減輕症狀。若出現嚴重過敏反應,包括氣喘、呼吸困難等症狀,必須立即送醫,給予腎上腺素治療,不然可能會休克,有致命危險。有食物過敏者,可以隨身攜帶腎上腺素注射筆,以備不時之需。
參考資料
- American College of Allergy, Asthma & Immunology. (2014). Egg allergy. 2016年7月31日 擷取自 American College of Allergy, Asthma & Immunology:
http://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/egg-allergy - Mayo Clinic. (2015年1月27日). Egg allergy. 2016年7月31日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/egg-allergy/basics/definition/con-20032721 - National Institute of Allergy and Infectious Diseases. (2012年7月). Food Allergy. 2016年7月28日 擷取自 National Institute of Allergy and Infectious Diseases:
http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/documents/foodallergy.pdf