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高滲透高酮酸

Hyperosmotic hyperketotic state


定義


高滲透高酮酸症常發生於未經過治療的糖尿病患者,由於胰島素不敏感,因此身體無法利用血糖,導致血糖升高、脂肪代謝不完全。過高的血糖會使滲透壓升高,而身體會藉由大量排尿來排除多餘的血糖,因此會出現頻尿、口渴、脫水等症狀,嚴重脫水者會造成癲癇或昏迷,有致命危險;脂肪代謝不完全會產生酮酸,過多的酮酸會導致酮酸中毒。

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症狀


  • 口渴、口乾、脫水
  • 虛弱無力
  • 頻尿
  • 視力減退
  • 嚴重脫水會造成癲癇和昏迷

病因


可能為感染、發炎,或是本身為糖尿病患者。因為胰島素不敏感,血糖控制不佳,身體無法利用血糖,導致:

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  • 血糖升高,使得體內滲透壓升高。
  • 脂肪代謝不完全,進而產生酮酸,酮酸過多導致酮酸中毒。

診斷


抽血檢查包括:血糖、電解質、血球、酮體等。

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治療和藥物參考


嚴重脫水時,以靜脈注射液體補充水分和電解質,並注射胰島素來降低血糖。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年4月11日). Diabetic hyperosmolar syndrome. 2016年8月16日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-hyperosmolar-syndrome/basics/definition/con-20026142
  2. Symcat. Hyperosmotic hyperketotic state. 2016年8月16日 擷取自 Symcat:
    http://www.symcat.com/conditions/hyperosmotic-hyperketotic-state

更新日期

發佈日期


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高滲透高酮酸 - 林佩穎 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林佩穎 學生

臺北醫學大學

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