定義
鱗狀細胞癌是從鱗狀細胞發展的癌症,為第二常見的皮膚癌形式 (美國),佔了大約皮膚惡性腫瘤的百分之二十。鱗狀細胞癌通常不致命,但某些案例卻很具侵略性。若不加以治療,鱗狀細胞癌可能會變大或散播到身體其他地方,產生嚴重的併發症。
症狀
症狀常發生在太陽照射的到的區塊,像是頭皮、手背、耳朵、嘴唇等等,然而其他地方也有可能產生症狀,像是嘴巴內、肛門或生殖器等等。
初期症狀
鱗片狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81結痂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大紅班
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主要症狀
堅硬紅色的結
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鱗狀痂的平坦瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81舊的疤或潰瘍所產生的新瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘴唇上粗糙、鱗狀的斑變成開放性的瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘴巴內紅色的瘡或粗糙的斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛門或生殖器紅色隆起的斑或疣樣的瘡
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如果有兩個月都無法痊癒的瘡或痂,或是一直不消失的平坦的斑或鱗狀的皮膚,就應該要看醫生。
病因
皮膚鱗狀細胞癌的原因源自於細胞DNA的缺陷,導致細胞不受控制的生長。而造成DNA傷害的主要情形有暴露在紫外線之下、或商品像是日曬燈及日曬床。
其他危險因子
過度曝曬在陽光下:太陽光含有紫外線
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用日曬燈及日曬床
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年輕時曾有曬傷過的經驗:曾經有過曬傷起水泡會增加鱗狀上皮細胞癌的風險
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81罹患癌前皮膚病變:如日光性角化症 (actinic keratosis) 或波文氏症 (Bowen’s disease)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81曾罹患皮膚癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫系統低下:像是白血病患者,或是器官移植時服用抑制免疫系統藥物的病患
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81照射過多X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化學暴露
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色素相關的原因
白皙的皮膚:容易曬傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淺色的虹膜:像是藍色或綠色
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81太陽照射到的部位有雀斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不容易曬黑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81金髮或紅髮
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診斷
物理檢查:醫生詢問健康狀況以及觀察皮膚是否有鱗狀細胞癌的症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81組織樣本檢查:取病患疑似突變的鱗狀上皮部位,送至實驗室做組織切片檢查
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治療和藥物參考
治療需依照皮膚癌的大小、位置,轉移的程度和健康狀況而定
電乾燥和刮除術:刮除癌細胞的表層再電燒基部。適合非常小的皮膚鱗狀細胞癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81刮除術和冷凍治療 (cryotherapy):在癌細胞被刮除後,用液態氮處理底部和邊緣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷射治療:不易造成周遭組織傷害及出血、留疤。適合非常表層的皮膚突變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冷凍治療 (Freezing):用液態氮冷凍 (cryosurgery) 癌細胞。適合表層細胞突變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81光動力療法 (Photodynamic therapy):一種光敏感的液體藥物 (讓癌症細胞對光敏感) 附著在皮膚上,再用光照在癌細胞區塊來破壞細胞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81含藥物的霜劑或洗劑:含有抗癌藥物的霜劑或洗劑塗在皮膚上。用於非常表層的癌症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81單純切除術 (Simple excision):切除癌細胞以及周圍鄰近的正常細胞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81莫氏手術 (Mohs surgery):醫生一層一層切除癌症細胞並顯微鏡檢查,直到沒有異常細胞為止。可以確實移除所有異常細胞,以及避免過多周圍的健康皮膚被移除
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輻射療法:用高能的光束殺死癌細胞,像是X光。用來治療深層癌症、術後有復發風險、無法進行手術的病患
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參考資料
- MayoClinic. (2016年05月18日). Squamous cell carcinoma of the skin. 2016年7月15日 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/squamous-cell-carcinoma/home/ovc-20204362
- MedlinePlus. (2015年07月23日). Squamous cell skin cancer. 2016年07月15日 擷取自 MedlinePlus: https://medlineplus.gov/ency/article/000829.htm
- WebMD. Genetics of Skin Cancer (PDQ®): Genetics - Health Professional Information [NCI] - Squamous Cell Carcinoma. 2016年07月15日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/melanoma-skin-cancer/tc/genetics-of-skin-cancer-pdq-genetics—health-professional-information-nci-squamous-cell-carcinoma