食道癌

定義

食道是連接胃與咽喉的器官，具有輸送食物的功能。食道癌可能會導致食道阻塞，進食困難，甚至是食道出血與疼痛。

症狀

• 進食困難

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• 體重急速下降

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• 說話聲音越來越沙啞

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• 胸口疼痛、誤以為是胃食道逆流

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病因

實際造成食道癌的病因還不夠明確，但目前認為長期、重複性地刺激食道，可能會導致食道內層細胞產生突變，導致癌化，可能的危險因子如下：

• 胃食道逆流

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• 常常食用過燙的食物，例如廚師或主婦

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• 肥胖

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• 抽菸

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• 飲酒

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• 食道周邊曾經接受過放射線治療

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病理上分類

• 腺瘤：一般好發在較為下端的食道。

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• 鱗狀細胞癌：好發在中段食道的食道癌。

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• 其他少見種類：包括淋巴癌、小細胞瘤等。

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診斷

• 胃鏡

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• 食道

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• 採集檢體：醫師可能會採集部分組織做病理切片協助診斷。

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如果病理切片發現有癌細胞存在，會開始進入分級階段，醫師也許會安排進階影像檢查，如電腦斷層 (Computerized Tomography, CT) 或是正子斷層掃描 (Positron Emission Tomography, PET)，尋找是否有轉移等可能。

治療和藥物參考

• 手術：食道癌手術相當複雜，手術方式與患者的癌症等級有關。早期食道癌，可以經由內視鏡移除。但很多食道癌手術需要移除很大部分的食道，甚至是上半部的胃。然後嫁接部分的腸道過來。食道癌風險相當高，例如感染、出血，或是腸道嫁接處滲漏等。

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• 化學治療

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• 放射治療

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• 化學治療與放射治療合併療法

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• 營養支持

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參考資料

1. Mayo Clinic. (2014年5月15日). Esophageal cancer. 2016年2月13日擷取自Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-cancer/basics/definition/con-20034316
2. MedlinePlus.( 2015年1月22日). Esophageal cancer. 2016年2月13日擷取自MedlinePlus:
   https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000283.htm
3. WebMD. ( 2016年1月6日). Esophageal cancer. 2016年2月13日擷取自WebMD:
   http://www.webmd.com/digestive-disorders/esophageal-cancer