壓縮性骨折

定義

壓縮性骨折是指當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直壓縮的間接暴力，就會被壓扁或壓碎。主要發生在脊柱，椎體呈楔狀。年輕人骨質良好，只有在遭受重大外力或從高處墜落才可能引發椎體骨折，但年長者骨質疏鬆，有時只是彎腰搬重物，或咳嗽打噴嚏，就可能發生骨折。

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椎體本身沒有問題，因為遭受到嚴重的彎曲性傷害，比如墜落、重物砸傷或車禍，可能就會造成壓縮性骨折。

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若患者本身存在骨質疏鬆、腫瘤轉移等原因的情況下。在輕微的暴力，比如咳嗽，提重物，彎腰等動作下易引起椎體壓縮性骨折。其中又以骨質疏鬆引起的壓縮性骨折最常見。

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一般通常先根據病史、身體檢查及X光片來診斷，並可藉由其他影像學檢查來做進一步更詳盡的診斷，假如有疑似骨質疏鬆症，則安排骨密度檢查。
影像學檢查

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側照X光片：可顯示椎體的楔形外觀，判斷骨折壓縮的程度，以及骨折椎體的數目
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電腦斷層 (Computed Tomography, CT)：可用來鑑別壓縮性骨折及爆裂性骨折
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核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)：可用來排除壓縮性骨折是否與椎間盤突出症有關，鑑別是病理性壓縮性骨折或典型的骨質疏鬆性壓縮性骨折。
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骨密度檢查

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若懷疑是骨質疏鬆症，則需進行骨密度檢查。L1～L4的值小於-2.5，則為骨質疏鬆；-2.5到-1為骨量減少；若骨密度值小於-2.5，同時伴有一處或多處的骨折時為嚴重骨質疏鬆。

經由醫院診斷後，若是屬於穩定型骨折，僅須接受保守治療，但若是不穩定型骨折，病人臨床上表現出神經遭受壓迫的症狀，或是經臥床一段時間仍無改善，則應進行手術治療。
保守治療

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手術治療

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經皮椎體成形術 (Percutaneous Vertebroplasty, PVP)：將人工骨水泥在高壓下注射入受損之椎體內，以穩定脊椎及增強椎體強度，減輕病患因脊椎椎體受損而產生的慢性疼痛。此外，也可進一步預防駝背或身高變矮。
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經皮椎體後凸成形術 (Percutaneous Kyphoplasty, PKP)：為PVP的改良技術，將一個可擴張球囊，通過椎弓根的窄管插入骨折椎體的一側，藉由球囊的擴張將塌陷椎體復位，之後取出球囊，再以人工骨水泥填充空腔來穩定椎體。
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椎弓根螺釘內固定系統手術：使用椎根螺釘來做固定及脊椎融合，如果椎體壓縮嚴重或椎體遭受破壞而導致人工骨水泥會溢出等其他不適合PVP或PKP手術的不得已情況下，才會進行此手術。
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