身體型疾患 (身心症)

定義

身體型疾患，又稱身心症，指無法以醫學解釋且不明原因的非特異性身體症狀，而症狀又會憂慮、焦躁、壓力而加重，美國精神科醫學會將身體型疾患細分為六類：

• 未分化身體型疾患 (Undifferentiated somatoform disorder)

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• 轉化性疾患 (Conversion disorder)

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• 疼痛疾患 (Pain disorder)

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• 慮病症 (Hypochondriasis)

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• 身體畸形性疾患 (Body dismorphic disorder)

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• 其他未特定性身體型疾患 (Somatoform disorder not otherwise specified)

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症狀

症狀會因不同類的身體型疾患而有所不同，但大部分的患者都會有憂鬱與焦慮的症狀，因為不知道自身疾病的原因及治療方式，且害怕疾病可能繼續惡化對身體造成更進一步的影響，以下為一般常見的症狀：

• 身體特定部位的疼痛

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 便祕

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• 腹瀉

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• 性慾減退

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• 癲癇

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• 聽力減弱

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• 視力減弱

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症狀會隨著病患心情上的憂慮、焦躁、壓力而加重。

病因

造成身體型疾患的病因目前尚未明確，只能根據研究調查結果發現到多數患有此疾病的患者在童年或青少年期曾經經歷性侵、暴力、家人或自身之重大疾病等會對心理造成創傷的事故。

診斷

身體型疾患診斷的首要目的為確認症狀並非其他疾病造成的，透過針對不同症狀、部位的檢查排除為其他疾病的可能性，接著透過詳細了解病患的病史、過往經驗及心理狀態確診是否為此疾病。

治療和藥物參考

藥物治療
針對症狀給予藥物治療 (如特定部位疼痛則給予止痛藥、焦慮與憂鬱則給予抗憂鬱劑或抗焦慮劑等)。
心理治療
研究結果顯示認知行為心理治療 (Cognitive behavior therapy) 可以有效降低71%身體型疾患病人的症狀強度及頻率，減少患者精神上的負面情緒及壓力為心理治療主要目的之一，因為負面情緒可能使症狀加劇，另外，規律的返診也相當重要，透過問診可以讓患者將關注焦點由身體症狀導向心理社會層面的問題，同時確保沒有新症狀的產生。

參考資料

1. 台灣家庭醫學醫學會. 門診常見身體型疾患之診斷與治療. 2016年07月27日 擷取自 台灣家庭醫學醫學會:https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=a76ba26da3e84faea5146acae6d85db1
2. FamilyDoctor.org. (2015年08月). Somatic Symptom and Related Disorders. 2016年07月27日 擷取自 FamilyDoctor.org:http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/somatoform-disorders.printerview.all.html
3. WebMD. (2014年05月29日). Somatoform Disorders. 2016年07月27日 擷取自 WebMD:http://www.webmd.com/mental-health/somatoform-disorders-symptoms-types-treatment