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相關科別 : 牙科

牙膿瘍

Tooth abscess


定義


牙膿瘍為牙齒周遭膿液之集合,可讓牙齒裡面、牙齦與骨頭周遭充滿膿流之情形,多為細菌感染、牙石累積、食物阻塞有所引起,往往讓人牙痛難耐。當咀嚼或是喝水時會特別感受到疼痛。

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症狀


  • 刷牙時出血

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  • 對冷熱食物非常敏感

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  • 嚴重地、持久地與跳動性牙痛,並可以延伸至頸部、下頷骨或是耳朵兩側

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  • 對咀嚼或是咬合的壓力非常敏感

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  • 發燒

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  • 雙頰腫脹

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  • 口臭

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病因


牙尖周圍膿瘍成因為細菌進入到牙齒的最深處,包括血管內、結締組織與神經內,當細菌感染後牙齒會產生對溫度、空氣之敏感反應與腫脹不適感。平時若沒有維持良好口腔衛生習慣,包括飯後及睡前刷牙,使用牙線棒等,將會使細菌滋生在牙齒周遭。

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診斷


醫生在診斷是否有牙周膿瘍之情形時,會做以下幾個動作:

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  • 敲擊牙齒:牙齒若有膿瘍之情形時,其根尖會對壓力與觸碰物非常敏感

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  • X光成像:藉由X光成像,能幫助判定膿瘍之情形,同時瞭解膿瘍是否有擴散、增大導致其他地方膿瘍的壯況。

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治療和藥物參考


治療的目的為排除感染,因此醫生可能會:

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  • 排除膿瘍:打開感染或是膿瘍之處,並進行排膿,再用食鹽水洗淨該區域

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  • 根管治療:先將牙齒神經抽出後,進行周遭之排膿,並且經數天治療後,將牙齒的牙髓腔密封,再裝上牙套,如此能使牙冠更為強壯。

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  • 以衛教方式建議病患使用牙線 (棒):正確使用牙線棒能減少蛀牙的機率。並且維持牙周之健康、減少牙齒膿腫發生與其他併發症之風險。

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  • 使用含氟漱口水與含氟牙膏,並定期更換牙刷。

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  • 藥物治療:利用抗生素能停止細菌蔓延,但同時需配合醫生服用完整療程,方可徹底治療。

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  • 翻瓣治療:利用外科手術方式,把牙齦下殘餘牙石清除,建立引流管道。

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參考資料


  1. Dental abscess . (2016年3月23日). 2016年7月5日 擷取自 NHS:http://www.nhs.uk/Conditions/Dental-abscess/Pages/Introduction.aspx
  2. Dental Health and the Abscessed Tooth. 2016年7月5日 擷取自 WebMD:http://www.webmd.com/oral-health/guide/abscessed-tooth
  3. Mayo clinic. (2016年2月16日). Tooth abcess. 2016年7月4日 擷取自 Mayo clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tooth-abscess/symptoms-causes/dxc-20185944

更新日期

發佈日期


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審訂者

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牙膿瘍 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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