定義
進食困難可以分為生理層面與心理層面。心理層面的進食困難多半與情緒低落有關,伴隨食慾降低或倦怠,通常症狀並不明確。患者通常會覺得提不起勁、疲倦、睡不飽、全身痠痛,對生活和工作沒有動力等等。
生理層面的進食困難則主要是吞嚥困難。吞嚥功能相當複雜,需要口腔、舌頭、咽喉、會厭等肌肉共同合作才能順利完成。如果進食速度太快,食物未經細細咀嚼,和唾液充分混合、太乾,也可能會突然卡在上消化道中。
共同的症狀是患者會覺得吞嚥時相當痛苦,喉嚨不舒服,容易嗆到、容易流口水。胸口也容易覺得悶悶的、胃酸逆流,用餐的時候常常會想要咳嗽。
可能的相關疾病
進食是相當複雜的功能,需要多組的肌肉配合才能順利完成,常見造成進食困難的原因有:
食道遲緩不能症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道痙攣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道緊縮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81異物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食物質量過硬、過乾、過大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道環
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃食道逆流
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嗜伊紅性食道炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硬皮病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口腔癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81巴瑞氏食道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X 光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內視鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
覺得吞嚥困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81時常覺得上腹部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81常常嗆到
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀較長
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併噁心感、嘔吐與發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重快速下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysphagia/symptoms-causes/syc-20372028
https://www.healthline.com/health/difficulty-in-swallowing